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蟲(chóng)積反胃

蟲(chóng)積反胃 應該做什么檢查

1.血常規 白細胞數多為正常。急性大量感染初期及幼蟲(chóng)移行期，白細胞和嗜酸性粒細胞增多;據報道，急性蛔蟲(chóng)性肺炎者嗜酸性粒細胞可達40%～80%。膽道蛔蟲(chóng)病與膽道并發(fā)細菌感染時(shí)，白細胞與中性粒細胞常明顯增高。

2.病原檢查 大便直接涂片方法簡(jiǎn)單，蛔蟲(chóng)卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲(chóng)病的主要方法。三片法陽(yáng)性率達90%以上。直接涂片陰性者，采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲(chóng)卵檢出率，但方法較為復雜。肺蛔蟲(chóng)病或蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起過(guò)敏性肺炎時(shí)，痰中可檢出蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。

3.免疫學(xué)檢查 成蟲(chóng)抗原皮內試驗陽(yáng)性率可達80%以上。其陽(yáng)性可提示早期蛔蟲(chóng)感染或有雄蟲(chóng)寄生，有助于流行病學(xué)調查。血清免疫球蛋白檢測顯示：IgG及IgE呈高水平，但并無(wú)特異性。

4.B型超聲檢查 腹部B超對膽道蛔蟲(chóng)病者，可顯示蛔蟲(chóng)位于擴張的膽總管內，但陽(yáng)性率并不高。

5.X線(xiàn)檢查 胃蛔蟲(chóng)病患者X線(xiàn)鋇餐檢查，可見(jiàn)胃內有大小與蛔蟲(chóng)相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲(chóng)平行聚集，則陰影如“稻米狀”;蟲(chóng)體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲(chóng)體舒展散開(kāi)，則上述影像隨亦之變化。十二指蛔蟲(chóng)病患者，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)弧形、環(huán)形、“彈簧形”或“8”字形等影像。

6.纖維內鏡逆行胰膽管造影 可發(fā)現十二指腸及膽管內蛔蟲(chóng)，取出鉆入壺腹孔的蟲(chóng)體可使膽絞痛迅速緩解，并可對膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。 

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