肝源性腹水 應該做什么檢查
實(shí)驗室檢查常為發(fā)現病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損免疫學(xué)檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義通過(guò)腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。1.一般性檢查(1)外觀(guān)：漏出液多為淡黃色，稀薄透明，滲出液可呈不同顏色或混濁不同病因的腹水可呈現不同的外觀(guān)，如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性；銅綠假單胞菌感染腹水呈綠色；黃疸時(shí)呈黃色；血性腹水見(jiàn)于急性結核性腹膜炎、惡性腫瘤；乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因為屬非炎性產(chǎn)物故仍屬漏出液。(2)相對密度：漏出液相對密度多在1.018以下；滲出液相對密度多在1.018以上。(3)凝塊形成：滲出液內含有纖維蛋白原及組織細胞破壞釋放的凝血活素，故易凝結成塊或絮狀物。2.生化檢查(1)黏蛋白定性(qualitativetestofmucin)試驗鶒：漏出液為陰性；滲出液為陽(yáng)性。定量漏出液小于0.25g/L；滲出液大于0.25g/L。(2)胰性腹水淀粉酶升高。(3)細菌學(xué)及組織細胞學(xué)檢查：腹水離心后涂片染色可查到細菌，抗酸染色可查到結核桿菌必要時(shí)可進(jìn)行細菌培養或動(dòng)物接種可在腹水中查瘤細胞，對腹腔腫瘤的診斷非常必要，其敏感度和特異性可達90%。
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