腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏是指顱底的骨板和腦膜在鼻腔、鼻塞等處發(fā)生破裂或缺損，使顱、鼻之間有直接交通，致使腦脊液自鼻內漏出，并可引起腦膜炎反復發(fā)作。在各種原因所致腦脊液鼻滑中，以外傷性最為多見(jiàn)，其中約80%為外傷及手術(shù)所致。篩骨篩板和額竇后壁骨板甚薄，并與硬腦膜緊密相連，外傷時(shí)若骨板與硬腦膜同時(shí)破裂，則發(fā)生腦脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。顱中窩底骨折可損傷較大蝶竇之上壁而致腦脊液鼻漏。中耳乳突天蓋或咽鼓管骨部骨折造成的腦脊液漏可經(jīng)咽鼓管流到鼻腔，稱(chēng)為腦脊液鼻漏。篩骨篩板骨折所致的腦脊液鼻漏發(fā)生率最高。腦脊液鼻漏可在受傷時(shí)刻發(fā)生，也可在傷后經(jīng)過(guò)一段潛伏期才發(fā)生;后者稱(chēng)為遲發(fā)性，可能因為傷時(shí)僅有骨板斷裂而硬腦膜完整，以后受顱內壓和脈搏呼吸的影響，硬腦膜逐漸疝入骨折裂隙內，久之致硬腦膜纖維斷開(kāi)，形成小孔，遂發(fā)生腦脊液鼻漏。另一原因是受傷時(shí)血塊將硬腦膜和骨板裂口暫時(shí)封閉，以后血塊分解，腦脊液鼻漏?；蛞蚴軅麜r(shí)血塊將硬膜和骨板裂口暫時(shí)封閉，以后血塊分解，腦脊液流致鼻腔。
小貼士
- 患病部位：
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頭部
- 所屬科室：
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五官科
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