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低鉀血癥

低鉀血癥怎么預防治療

  1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。

  2.補鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著(zhù)的臨床表現如心律失常、肌肉癱瘓等,則應及時(shí)補鉀。

  補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜。只有當情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時(shí),或者因惡心、嘔吐等原因使患者不能口服時(shí)才應靜脈內補鉀。而且,只有當每日尿量在500ml以上才容許靜脈內補鉀。輸入液的鉀濃度不得超過(guò)40mmol/L,每小時(shí)滴入的量一般不應超過(guò)10mmol。靜脈內補鉀時(shí)要定時(shí)測定血鉀濃度,作心電圖描記以進(jìn)行監護。

  細胞內缺鉀恢復較慢,有時(shí)需補鉀4~6日后細胞內外的鉀才能達到平衡,有的嚴重的慢性缺鉀患者需補鉀10~15日以上。

  如低鉀血癥伴有代謝性堿中毒或酸堿狀態(tài)無(wú)明顯變化,宜用KCL。KCL對各種原因引起的低鉀血癥實(shí)際上也都適用,因為低鉀血癥本身就可以引起缺氯。如低鉀血癥伴有酸中毒,則可用KHCO3或檸檬酸鉀,以同時(shí)糾正低鉀血癥和酸中毒。

  3.糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失,因此應當及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現就必須積極處理。如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無(wú)效的。

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