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食管腔梗阻

食管腔梗阻怎么預防治療

  咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無(wú)效,因此診斷明確后應在出現合并癥前盡快擇期手術(shù)。

  1、術(shù)前準備:一般不需要特殊術(shù)前準備,極少數患者需要靜脈補液糾正營(yíng)養不良,有合并癥要積極治療,病情得到控制后便可手術(shù),不必久等,手術(shù)根除了發(fā)生合并癥的病因,合并癥才能徹底治愈。術(shù)前48h內進(jìn)流食,盡可能變動(dòng)體位排空憩室內的殘留物,術(shù)前如能在透視下將鼻胃管送入憩室,并反復沖洗吸凈存留物,有利于防止麻醉誘導時(shí)的誤吸。保留在憩室內的胃管有利于術(shù)中尋找及解剖憩室,便于手術(shù)操作。

  2、麻醉:氣管內插管全身麻醉,可控制呼吸防止誤吸,便于手術(shù)操作。

  3、手術(shù)方法:咽食管憩室多位于中線(xiàn)后方偏左側,手術(shù)常采用左頸入路,但必須根據術(shù)前造影決定,如憩室偏向右側應選用右頸入路。

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