1.輸尿管腫瘤 輸尿管腫瘤中常見(jiàn)良性病變?yōu)檩斈蚬芟⑷?，惡性病變?yōu)檩斈蚬馨?。與輸尿管結核均引起病變以上輸尿管擴張，腎積水和腎功能減退。輸尿管腫瘤的特點(diǎn)是病人多以無(wú)痛性血尿就診;排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管病變處有充盈缺損，病變以上輸尿管擴張，其黏膜光滑，不像輸尿管結核那樣病變范圍廣泛，呈蟲(chóng)蝕狀、串珠狀改變。輸尿管可因積水而呈S樣改變，但無(wú)僵直的表現;尿液中脫落細胞檢查可陽(yáng)性鶒。

　　2.輸尿管炎性狹窄 由非特異性感染引起，多繼發(fā)于腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎癥部位局限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水，應加以鑒別。但腎盂、腎盞無(wú)破壞性改變;尿液細菌培養陽(yáng)性而結核分枝桿菌培養陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無(wú)結核結節、肉芽創(chuàng )面和潰瘍。其臨床表現為輸尿管炎特點(diǎn)由于輸尿管蠕動(dòng)而發(fā)生陣發(fā)性絞痛。而輸尿管結核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現兩者有區別

　　3.輸尿管周?chē)?輸尿管周?chē)撞∫虿幻?。其病變發(fā)生為腹膜后纖維組織增生，增生的組織包繞一側或雙側輸尿管。常見(jiàn)于輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由于纖維組織包繞輸尿管導致輸尿管狹窄，輸尿管僵直，腎積水，兩者需加以鑒別。輸尿管周?chē)咨僖?jiàn)，較少有尿頻、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線(xiàn)移位，管腔變細，但輸尿管管腔光滑，無(wú)蟲(chóng)蝕狀及串珠狀改變，腎內無(wú)破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無(wú)結核結節肉芽創(chuàng )面和潰瘍;尿液檢查膿細胞少見(jiàn)無(wú)米湯樣膿尿。