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骨代謝減低

骨代謝減低容易和什么癥狀混淆

  骨代謝減低的鑒別診斷:

  低骨量是指骨密度減低或骨骼中礦鹽含量減少。骨質(zhì)疏松癥和其他骨病如骨軟化癥、成骨不全、Paget 骨病和骨纖維異常增殖癥等都可表現為低骨量,但骨骼內部成分和結構變化有很大差異,需仔細鑒別。

 ?、?骨質(zhì)疏松癥:骨礦物質(zhì)和有機質(zhì)等比例減少,出現骨皮質(zhì)變薄,骨小梁纖細、結構紊亂。

 ?、?骨軟化癥:骨礦物質(zhì)減少,但有機質(zhì)并不減少,甚至增多,類(lèi)骨質(zhì)堆積,礦化不良。

 ?、?成骨不全:有機質(zhì)結構異常,導致骨礦物整體密度下降。

 ?、?Paget骨?。褐饕憩F為骨骼結構紊亂,骨骼呈現膨脹性改變。

  此外,尚有其他遺傳性、腫瘤性或炎性疾病可導致骨量低下,需要詳細詢(xún)問(wèn)病史,根據病情完成相關(guān)檢查,做出診斷。

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因包括內分泌代謝疾病、結締組織病、多種慢性腎臟疾病所致的腎性骨營(yíng)養不良、胃腸營(yíng)養性疾病(消化道疾病)和肝病、血液系統疾病、神經(jīng)肌肉系統疾病、長(cháng)期制動(dòng)或太空旅行、器官移植術(shù)后和一些藥物、毒物作用等。

  上述疾病中最常見(jiàn)的是糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎衰、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃腸吸收不良、器官移植、制動(dòng)以及腫瘤。其中糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者最常見(jiàn),腫瘤誘發(fā)者最嚴重。

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