兩眼上視障礙容易和什么癥狀混淆
兩眼上視障礙癥狀需要做如下鑒別。
1垂直注視麻痹,病人隨意及反射性垂直注視均消失,此乃由于頂蓋前區和后連合梗死引起上視麻痹,紅核的內側和背側梗死引起下視麻痹。
2假性Parinaud綜合征,是核性損害最具特征的表現,病灶側完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹伴對側上視障礙。對側上視受限是由于病灶側上直肌核破壞所致。
3兩上瞼下垂伴垂直注視障礙,為核性損害,病灶累及了動(dòng)眼神經(jīng)核群的上直肌核、下直肌核及提上瞼肌核,內直肌核和下斜肌核相對不受影響,此由于上直肌核和下直肌核位于動(dòng)眼神經(jīng)核上端,首先受累,提上瞼肌核為單個(gè),因此部分損傷也會(huì )造成兩上瞼下垂。
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