尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速與其他多形性室速的鑒別甚困難，主要依據其QT間期延長(cháng)、U波、常無(wú)嚴重的器質(zhì)性心臟病、有特殊的病因，常反復發(fā)作并可自行終止等特點(diǎn)。

　　此外，須與一般室速或心室顫動(dòng)相鑒別。一般室速表現為一系列形態(tài)幾乎固定的寬大QRS波，ST段與T波可以辨認，發(fā)生往往不會(huì )自行停止;一般室速也可由RonT室早誘發(fā)，但室早配對間距較短。室顫時(shí)無(wú)法識別QRS波及ST段與T波，發(fā)作持續即死亡。

　　本病應與發(fā)作性暈厥和猝死的疾病鑒別，例如應與間歇依賴(lài)性TDP、預激綜合征伴極速性心房顫動(dòng)、特發(fā)性心室顫動(dòng)、Brugada綜合征、病態(tài)竇房結綜合征及癲癇等相鑒別。應除外繼發(fā)性Q-T間期延長(cháng)。