腹痛伴休克容易和什么癥狀混淆
1.腹膜急性發(fā)炎最常由胃、腸穿孔所引起 2.腹腔器官急性發(fā)炎如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。 3.空腔臟器梗阻或擴張腹痛常為陣發(fā)性與絞痛性，可甚劇烈，如腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)病、泌尿道結石梗阻、膽石絞痛發(fā)作。 4.臟器扭轉或破裂腹內有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網(wǎng)膜等)急性扭轉時(shí)可引起強烈的絞痛或持續性痛。急性?xún)扰K破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂，疼痛急劇并有內出血病征。 5.腹腔內血管梗阻甚少見(jiàn)，腹痛相當劇烈，主要發(fā)生于心臟病、高血壓動(dòng)脈硬化的基礎上如腸系膜上動(dòng)脈栓塞、夾層主動(dòng)脈瘤等。 6.中毒與代謝障礙如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特點(diǎn)：①腹痛劇烈而無(wú)明確定位;②腹痛劇烈，但與輕微的腹部體征呈明顯對比;③有原發(fā)病臨床表現與實(shí)驗室檢查特點(diǎn)。 7.胸腔疾病的牽涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，類(lèi)似“急腹癥”。 8.神經(jīng)官能性腹痛。
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