臨床上運用放射性核素顯像檢查主要是判斷甲狀腺結節的特征和性質(zhì)，根據結節對131I濃集和99mTcO4的吸附功能分為熱結節、溫結節、涼結節和冷結節. ①熱結節:結節部位顯影劑高度濃集，明顯高于正常甲狀腺組織.單發(fā)熱結節周?chē)谞钕俳M織功能被抑制，可表現為完全不顯像或不同程度的部分顯影.當周?chē)谞钕俳M織完全不顯影時(shí)，應與先天性單側甲狀腺(左葉未發(fā)育者居多)鑒別，可給予TSH后再顯像，觀(guān)察結節周?chē)袩o(wú)甲狀腺顯影，若有可排除先天性單側甲狀腺.熱結節周?chē)谞钕俳M織有不同程度顯影，應與甲狀腺組織局灶性增生變厚，造成局灶性顯影增強鑒別，行甲狀腺激素抑制試驗后再顯像，熱結節若為功能自主性，其結節顯像無(wú)改變，而周?chē)谞钕亠@影減弱.如甲狀腺組織增生變厚所致者，則結節和周?chē)M織顯像均減弱. ②溫結節:結節部位顯影濃度與正常相應部位一致，表示結節有正常攝碘功能.少數涼結節被正常甲狀腺組織覆蓋也表現為溫結節，此種結節多系良性腺瘤，少數為甲狀腺癌. ③涼結節:結節部位顯影劑分布稀少，多見(jiàn)于功能較低的甲狀腺瘤，也可能是冷結節被正常甲狀腺組織覆蓋所致. ④冷結節:結節部位無(wú)顯影劑分布，多見(jiàn)于甲狀腺囊腫和無(wú)功能的甲狀腺腺瘤或腺癌. 結節的核素顯像對結節的良惡性鑒別有較重要的意義，通常單個(gè)冷結節的癌發(fā)生率高于多發(fā)性冷結節，而熱、溫、涼、冷結節的癌發(fā)生率依次遞增，分別為2.1%、4.0%、7.9%、43.8%，因此對涼結節和冷結節應警惕惡性的可能.