急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發(fā)展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區別，后者尿液清晰，極少膿細胞，無(wú)細菌，膀胱充盈時(shí)有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿(mǎn)而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞，并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

　　慢性膀胱炎癥狀長(cháng)期存在且逐漸加重，一般培養無(wú)細菌生長(cháng)，又找不到原發(fā)病時(shí)，要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與生殖器等腎外結核病史，血尿多與尿路刺激癥狀同時(shí)出現，抗癆治療有效。膀胱炎時(shí)，血尿為“終末血尿”，且抗菌治療有效。結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助于診斷。有時(shí)腎結核常與普通尿路感染并存。如患者經(jīng)過(guò)積極抗菌治療后，仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常，應高度注意腎結核存在的可能性，宜作相應檢查。

　　慢性膀胱炎需與膀胱癌鑒別。