1.食管結核 食管結核患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀，特別是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋以至不能及時(shí)發(fā)現。按照結核的病理過(guò)程，早期浸潤進(jìn)展階段可有乏力、低熱、血沉增快等中毒癥狀，但也有癥狀不明顯者繼之出現吞咽不適和進(jìn)行性吞咽困難常伴有持續性咽喉部及胸骨后疼痛吞咽時(shí)加重。潰瘍型的病變多以咽下時(shí)疼痛為其特征。食物溢入氣管應考慮氣管食管瘺的形成。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。

　　2.真菌性食管炎 真菌性食管炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無(wú)任何臨床癥狀。常見(jiàn)癥狀是吞咽疼痛吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感。重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛念珠菌性食管炎可發(fā)生嚴重出血但不常見(jiàn)。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起縱隔炎、食管氣管瘺和食管狹窄。對持續高熱的粒細胞減少病人應檢查有無(wú)皮膚、肝脾肺等播散性急性念珠菌病。

　　3.病毒性食管炎 食管的HSV感染常同時(shí)有鼻唇部皰疹主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時(shí)加劇患者吞咽后食物在食管內下行緩慢少數病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無(wú)癥狀。