根據典型的臨床表現，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應注意鑒別，真菌檢查常有助于明確診斷。

　　1.濕熱腳氣證：主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫流黃水，或紅腫潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌紅，苔黃，脈沉或無(wú)變化。其治當清熱燥濕，溫化止癢?？蛇x用苦參礬石湯，既可內服又可外洗。

　　2.寒濕腳氣證：主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫黃水，或麻木冷痛，或潰爛蛻皮，手足不溫，甚至腳趾腫脹，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒濕浸淫，肆虐肌膚營(yíng)衛，導致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐，以此而變生為寒濕腳氣病理病證。其治當散寒除濕，溫化止癢?？蛇x用雞鳴散，本方既可內服又可外用。

　　3.淤血寒毒證：主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，疼痛，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫，或癢痛，或潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌質(zhì)暗，苔薄，脈沉。病變證機是淤血內阻，淤血與寒毒相結而浸淫肆虐，以此而變生為淤血寒毒病理病證。其治當活血化瘀，散寒解毒?？蛇x用桂苓烏頭湯，本方既可內服又可外用。