1.頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病可因頸5神經(jīng)根受到刺激出現肩部疼痛，而長(cháng)時(shí)間疼痛、肌痙攣又可導致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發(fā)肩周炎。二者主要鑒別點(diǎn)是頸椎病時(shí)單根神經(jīng)損害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神經(jīng)定位體征。此外，頭頸部體征多于肩周炎。

　　2.肩部腫瘤 肩部腫瘤雖較其他疾病少見(jiàn)，但后果嚴重。臨床上有時(shí)將中老年人的肩痛長(cháng)期以肩周炎或頸椎病治療，從而延誤診斷。因此，凡疼痛進(jìn)行性加重，不能用固定患肢方法緩解疼痛，并出現軸向叩痛者，均應攝片檢查，以除外骨病。