臨床表現有輕有重，常見(jiàn)的重癥如中暑，多在處于溫度過(guò)高、缺水、悶熱的環(huán)境下時(shí)間過(guò)長(cháng)所致，可出現發(fā)熱，甚至昏迷，是一種典型的外感火熱證。而通常所說(shuō)的“上火”一般比較輕，多屬于中醫熱證的輕癥，如不伴有全身熱性癥狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況內生的火熱情況比外感火熱多。如工作生活壓力大、經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物等，易從內生火。

實(shí)火臨床表現：面紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈數。
虛火臨床表現：多因內傷勞損所致，可進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺（氣虛內熱）兩型。陰虛火旺多表現為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅無(wú)苔、脈細數。氣虛火旺常見(jiàn)癥狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無(wú)力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無(wú)力、舌淡苔薄。

臨床常見(jiàn)的“上火”類(lèi)型：

1.心火

分虛實(shí)兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口干等；實(shí)火表現為反復口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等。

2.肺火

主要表現為干咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。

3.胃火

分虛實(shí)兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實(shí)火表現為上腹不適、口干口苦、大便干硬、舌苔黃膩。

4.肝火

常稱(chēng)一些情緒容易激動(dòng)的人為“肝火大”。其實(shí)，一般俗稱(chēng)“肝火大”的體質(zhì)還有下列癥狀：口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等。

5.腎火

主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。