中醫認為,氣是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。古時(shí)判斷一個(gè)人的生死,常常摸一摸這個(gè)人嘴里還有沒(méi)有氣,有氣則生,無(wú)氣則死,故而有了"人活著(zhù)就是一口氣"之說(shuō)。氣的來(lái)源主要有兩個(gè),一個(gè)是肺從自然界吸入的清氣,另一個(gè)則是脾胃所化生的水谷精微之氣。明代醫學(xué)家李時(shí)珍認為,人體的元氣有賴(lài)于脾胃之滋生,脾胃生理功能正常,人體元氣就能得到滋養而充實(shí),身體才會(huì )健康。因此,古人有"內傷脾胃,百病由生"的說(shuō)法,即一個(gè)人如果脾胃不好,陽(yáng)氣就會(huì )不足,各種疾病也就隨之而來(lái)。
宋金時(shí)期著(zhù)名醫學(xué)家李東垣是"補土派"(五行中"胃"對應"土")的代表人物,他以"人以脾胃中元氣為本"的原則,結合當時(shí)人們由于飲食不節、起居不時(shí)、寒溫失所導致的胃氣虧乏,創(chuàng )制了調理脾胃的代表方劑--補中益氣湯。方藥組成如下:
【組成】黃芪1.5克(病重者可加至3克),炙甘草1.5克,人參(去蘆)0.9克,當歸身(酒焙干或曬干)0.3克,橘皮0.6~0.9克,升麻(不去白)0.6~0.9克,柴胡0.6~0.9克,白術(shù)0.9克。
【用法】上藥切碎,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)稍熱服。
【功用】補中益氣,升陽(yáng)舉陷。
【主治】脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無(wú)力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動(dòng)則氣短;或氣虛發(fā)熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無(wú)力,皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛。
方中黃芪補中益氣、升陽(yáng)固表為君;人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調理氣機,當歸補血和營(yíng)為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽(yáng)為使。綜合全方,一則補氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸癥自可痊愈;一則升提中氣,恢復中焦升降之功能,使下脫、下垂自復其位。
另外,補中益氣湯的適應指征為脾胃氣虛,凡因脾胃氣虛而導致的各類(lèi)疾患,均能適用,一般作湯劑加減。使用藥物的分量,也可相應提高。一般用量為:黃芪、黨參、白術(shù)、當歸各9克,升麻、柴胡、陳皮各5克,炙甘草3克,加生姜2片,紅棗5枚,或制丸劑,緩緩圖功。