返璞歸真
璞,是未經(jīng)雕琢的玉石,比喻人的天真狀態(tài)。即《內經(jīng)》認為人是自然之物,是適應自然環(huán)境而生存、繁衍的高級生物,所以《內經(jīng)》構建了天、地、人的概念,并研究三者的關(guān)系,如《靈樞·本神》說(shuō):“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。”人的生存及生命需要天地之氣來(lái)維系,人離開(kāi)天地之氣的維系就很難生存。
因此,《內經(jīng)》認為人的各種疾病都與自然環(huán)境有關(guān),如《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。”可見(jiàn)自然環(huán)境對人的生存很重要。所以《內經(jīng)》提出了順應自然的養生防病思想及方法,如《素問(wèn)·上古天真論》:“上古有真人者,提挈天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無(wú)有終時(shí),此其道生。中古之時(shí),有至人者,淳德全道,和于陰陽(yáng),調于四時(shí),去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽(tīng)八達之外……其次,有圣人者,處天地之和,從八風(fēng)之理,適嗜欲于世俗之間,無(wú)恚嗔之心,行不欲離于世,舉不欲觀(guān)于俗,外不勞形于事,內無(wú)思想之患,以恬愉為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。其次,有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽(yáng),分別四時(shí),將從上古,合同于道,亦可使益壽而有極時(shí)。”
“返璞歸真”是道家的思想,所以,也有人認為《內經(jīng)》的以上醫學(xué)思想是受了道家思想影響,這樣的思想在《內經(jīng)》里還有很多,《內經(jīng)》并由此建立了順應自然的系統醫學(xué)理論體系,提出相應的防治疾病原則和方法。
和衷共濟
和衷共濟是儒家的思想,也是中國文化包容性的體現,《內經(jīng)》同樣汲取了其思想精髓。一方面提出,人與天地自然相應,天地人必須保持和諧統一,人才能健康地生存;另一方面提出,人體五臟以及五官九竅、肢體、經(jīng)脈、氣血是一個(gè)有機聯(lián)系的系統,它們之間保持著(zhù)協(xié)調統一的關(guān)系。
《內經(jīng)》尤其強調五臟六腑的協(xié)調平衡,如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》就將五臟六腑比喻成政府機構的職官,提出十二藏當“相使”,而“不可相失”,而《內經(jīng)》奠定的中醫藏象學(xué)說(shuō),也是秉承了協(xié)調平衡、和衷共濟的思想。其次,《內經(jīng)》的治則治法也滲透著(zhù)協(xié)調平衡的思想,即任何治療疾病的方法,其目的就是恢復人體自身的平衡,達到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)。
在養生方面,《內經(jīng)》同樣注重協(xié)調平衡,如調和精神情志、和合五味、方制相伍等,這些都是《內經(jīng)》和衷共濟思想的體現。
格物致知
格物致知也是儒家的重要思想,《禮記·大學(xué)》有八目,即格物、致知、誠意、正心、修身、齊家、治國、平天下,《大學(xué)》說(shuō):“欲誠其意者,先致其知;致知在格物。物格而后知至,知至而后意誠。”格物致知大概包括兩層含義,一是探求物質(zhì)世界的本源,即實(shí)事求是;二是說(shuō)知性、智慧,即通過(guò)對世界的認識而獲得的智慧。
《內經(jīng)》的理論就是對人體、自然認識的大智慧。它試圖深入到人體生命現象的每一個(gè)層面,去充分認識和發(fā)現其中的規律,再結合實(shí)踐經(jīng)驗,逐步提煉出人體健康的若干條件,總結出疾病發(fā)生、發(fā)展及防治的思路和方法。因此,它對中醫兩千多年的發(fā)展一直起到重要的指導作用。
正由于有格物致知思想的指導,中醫認識疾病的腳步并沒(méi)有因《內經(jīng)》的成書(shū)而終止,而在《內經(jīng)》成書(shū)以后,許多醫家在這種精神的指導下,進(jìn)一步豐富了中醫對疾病及其防治方法的認識,使中醫理論愈臻完善。
窮理悟道
窮理悟道是理學(xué)的重要思想,它既是儒家格物致知的體現,也受道家所推崇。格物和窮理也是朱熹推崇的思想,朱熹早年出入佛、道,31歲正式拜程頤的三傳弟子李侗為師,專(zhuān)心儒學(xué),成為程顥、程頤之后儒學(xué)的重要人物。所以窮理悟道融匯了儒、道、佛的思想,在《內經(jīng)》里,主要體現在對人體生理、病理的認識。
由于古代科技水平的局限,《內經(jīng)》難以完全用解剖、客觀(guān)的生理等來(lái)解釋人體的功能,因此,在認識比如藏象、病因病機、病證等問(wèn)題時(shí),就借用了理學(xué)的方法來(lái)歸納,或規范。因此,《內經(jīng)》也將醫學(xué)之理稱(chēng)為“道”,學(xué)醫為業(yè)當悟其道,就是要把握其內在規律。
溯本求源
溯本求源與佛家因果論有關(guān),即我們不知道將來(lái)怎樣,但可以通過(guò)現在的果推曾經(jīng)的因,這也正是中醫審證求因,審因論治的理論基礎。如《內經(jīng)》所說(shuō)“必伏其所主,而先其所因”,即辨別真偽,溯本求源。因此,中醫治病不但重視結果,更重視過(guò)程,往往通過(guò)對疾病的全稱(chēng)的分析和認識,更能準確地把握疾病的內在規律。
《內經(jīng)》認為治病必求于本,本于陰陽(yáng),即溯本求源的依據是陰陽(yáng),根據陰陽(yáng)的表象去探尋疾病的內在規律。正因為有這樣的認識方法,所以中醫對疾病的把握是全面、準確的。也正因為這樣,中醫臨床才能治得好各種疾病。
樂(lè )善好施
儒家常教導人們要仁愛(ài),佛家要人們行善,因此,中國文化里還有一個(gè)重要的思想,就是“樂(lè )善好施”。這種思想在中國歷代醫家,在《內經(jīng)》里都體現得很充分,如孫思邈的大醫精誠,張仲景之仁心仁術(shù),《內經(jīng)》之“病為本,工為標”。因此,中醫治病始終是把患者放在第一位的,即“治病治人”,中醫治病治的是有病之人,而不是有人之病。明白這個(gè)道理,我們才能理解中醫為什么治同樣的病,會(huì )經(jīng)常用不同的方藥、方法。
其次,中醫治病所追求的境界是不求回報,這樣的例子在古代有很多,橘井、杏林的傳說(shuō)便是,現在臨床也有一些醫生在這樣做。這既是中國傳統文化的體現,也是中醫醫術(shù)源自臨床,回報于臨床的需要,因為要認識一個(gè)病不容易,治好一個(gè)病更不容易,中醫醫術(shù)來(lái)自于無(wú)數醫患經(jīng)驗的總結,所以,任何后學(xué)者都應該回報社會(huì ),回報使我們積累了豐富經(jīng)驗的患者。
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