中醫望聞問(wèn)切包含了人體的方方面面內容，多數朋友了解的只是四診中的一些小方面，今天為大家介紹的望診中的神色形態(tài)方面的知識要點(diǎn)，感興趣的朋友一起來(lái)學(xué)習了解下吧。

　　神色形態(tài)——望診詳解。

　?。ㄒ唬┩瘢嚎梢员鎰e病人神氣的盛衰、病情的輕重。神，指的是病人的精神狀態(tài)、思維、意識、神采和表情等情況的總和。

　　如病人精神充沛，神志清晰，目光精彩，面色紅潤，表情活潑，語(yǔ)音洪亮，呼吸平靜，則表示神氣健旺，正氣未傷。中醫稱(chēng)此為“得神”、“有神”。有神，則疾病一般不太重，預后亦較好。

 　　如病人精神萎靡，神思恍惚，目光暗淡，面色晦滯，表情淡漠，言語(yǔ)低沉，呼吸急促，則表示神氣虛衰，正氣敗散。中醫稱(chēng)此為“失神”“無(wú)神”。失神，則病勢較深重，須防疾病的突變。

　　還可見(jiàn)一些久病、重病、精神極疲衰的病人，原來(lái)不欲言，語(yǔ)音低微，時(shí)斷時(shí)續，后來(lái)突然語(yǔ)言不休；或原來(lái)面色晦暗，突然兩顴發(fā)紅，如涂油彩。此常說(shuō)明病情惡化，為“回光返照”之證，中醫稱(chēng)此為“假神”，是一種敗象。

　?。ǘ┩荷歉鞣N色澤，它反映臟腑氣血的外榮，也是疾病變化的表現。色，通常為青、黃、紅、白、黑五種；澤，是色的榮、枯、明、暗等。色與澤心須等同重視，根據不同的色澤，可以看出氣血的盛衰和疾病的發(fā)展變化?！端貑?wèn).脈要精微論》說(shuō)：“赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如蘭；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼”。這是古代中醫將色與澤綜合望診而辨證的經(jīng)驗總結，值得重視。望診膚色，一般主要觀(guān)察面色，面色是全身膚色的代表。察色須分辨常色與病色。

　　常色：我國人民健康膚色為紅黃隱隱，明潤光澤。但也有個(gè)體差異，有的人可能膚色稍白或稍黑些，也為常色。應考慮到，人的膚色可隨地區、氣候、職業(yè)、飲酒和運動(dòng)等情況而有所變化，不可一概都歸為病色。

　　病色：指生病時(shí)，皮膚或面部所反映出來(lái)的不正常的顏色。如色澤晦暗，則表示為久病、里病、重病，是正氣將敗，故預后多不良。

　　五種病色的望診：

　?、徘嗌褐黠L(fēng)、寒、痛諸證。多見(jiàn)于小兒驚風(fēng)或青筋串鼻的小孩；或由于感受寒邪，身體某部劇烈疼痛，面色發(fā)青，如蛔厥(腸道蛔蟲(chóng)病)；或見(jiàn)于休克，多由于周?chē)貉h(huán)不良，皮膚血管收縮所致。

　?、瓢咨褐魈撟C，是正氣不足、身體虛弱、氣虛、血虛或陽(yáng)虛的表現。多見(jiàn)于貧血、失血、肺氣虛、腎陽(yáng)虛。如大出血后、各種原因引起的貧血、慢性肺病(肺癆)或慢性腎炎等病人多面色(白光)白。

　?、屈S色：主見(jiàn)于濕、虛諸證，黃而鮮明如橘子色的，多為濕熱陽(yáng)黃，可見(jiàn)于急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽結石等；黃而晦暗如煙熏色的，為寒濕陰黃，多見(jiàn)于慢性黃疸型肝炎、肝癌、膽汁型肝硬化等；淡黃、萎黃為脾虛、血虛，脾虛多由消化和吸收不良引起，血虛則可能是瘧疾、鉤蟲(chóng)病所致。

　?、燃t(赤)色：主要見(jiàn)于熱證(虛證、實(shí)熱)，有表里虛實(shí)之分。面紅、發(fā)熱或微惡寒、不渴或微汗、脈浮數的多為表熱，可見(jiàn)于感染性疾病的早期；面色較紅、發(fā)熱、口渴、多汗、脈洪大的為里熱，如兼有胡言亂語(yǔ)、便秘，則為里實(shí)熱，多見(jiàn)于感染性疾病機體反應較強烈的階段；如午后兩顴發(fā)紅、低熱，則多為陰虛火旺，可見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結核等。面紅目赤，不發(fā)熱的，為肝火上逆。

　?、珊谏褐骱?，主痛，主水氣，主瘀血?？梢?jiàn)于腎陽(yáng)虛衰，水寒內盛，腎不納氣，瘀血等病證，如肺氣腫、心臟病等；眼周黑暈，婦女為帶下病，男子為水氣病(水腫病、腎性水腫、心性水腫)。

　?。ㄈ┩危壕褪怯^(guān)察病人的形體、營(yíng)養發(fā)育狀態(tài)、以及肥壯、瘦弱、高大、矮小、端正與畸形等。望形，可知病人體質(zhì)的強弱、正氣的盛衰。

　　正常的體形是，身體各部外觀(guān)均勻，發(fā)育相稱(chēng)，胸廓寬厚，肌肉結實(shí)，五官端正，動(dòng)作敏捷，活動(dòng)自如。這是體質(zhì)強壯，正氣充旺的表現。

　　病態(tài)的體形有：肢體畸形，雞胸，龜背(多見(jiàn)于軟骨病，佝僂病，脊椎結核)，矮小侏儒(多腎虛、先天不足)；虛胖(肥胖病)；消瘦(多見(jiàn)于消耗性病)等等。

　?。ㄋ模┩麘B(tài)：通過(guò)觀(guān)察病人動(dòng)靜姿態(tài)，如動(dòng)作的靈敏、遲鈍、正常、反常等，判斷疾病的部位和預后的好壞。如一臂不遂(即臂的活動(dòng)受限制)多為肩凝(肩關(guān)節周?chē)?。半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、頭搖及口唇或面頰抽動(dòng)，多為肝風(fēng)內動(dòng)的中風(fēng)。手足抽搐，角弓反張，多是風(fēng)痙病。四肢震顫，多為血虛生風(fēng)。手指發(fā)麻，頭重腳輕的高血壓病人，多為中風(fēng)先兆。手足拘攣，屈伸不變，且有關(guān)節腫痛的，多為風(fēng)寒濕痹(風(fēng)濕性關(guān)節炎)。四肢軟癱，不能活動(dòng)，不腫不痛者為痿證(如小兒麻痹癥、脊髓炎等)。如病人睡臥時(shí)身輕能轉側的，多是陽(yáng)證；身重不能轉側的多是陰證。病人睡臥時(shí)縮成一團的，多為陰寒證；臥時(shí)仰面伸腳，多為陽(yáng)熱證；睡時(shí)喜蓋厚衣被的是寒證，常要掀開(kāi)衣被的是熱證。如病人只能坐不能平臥，臥則氣促，則多是痰飲咳喘，西醫稱(chēng)此為“端坐呼吸”；如病人只能睡而不能坐起，起則暈眩，則多是氣血兩虛或肝腎不足；若神志不清，無(wú)意識地循衣摸床，撮空理線(xiàn)，則病人多病情危重，神氣散亂。