結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。以?xún)和?、青壯年多?jiàn)。女略多于男，為1.2-2.0∶1。

　　[病因病機]

　　結核性腹膜炎絕大多數繼發(fā)于其它器官的結核病變。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來(lái)。前者更為常見(jiàn)，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等，均可為本病的直接原發(fā)病灶。女性多于男性，可能由于盆腔結核逆行感染所致。

　　[臨床表現]

　　結核性腹膜炎的臨床表現隨原發(fā)病灶、感染途徑、病理類(lèi)型及機體反應性的不同而異，本病的起病緩急不一。多數起病較緩，但急性發(fā)病者亦為數不鮮。起病時(shí)，主要癥狀為倦怠，發(fā)熱、腹脹和腹痛，亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開(kāi)始呈隱襲狀態(tài)。

　　一、全身表現發(fā)熱與盜汗最為常見(jiàn)，約占67－95％，熱型以低熱與中等熱居多，盜汗嚴重，后期有貧血、消瘦、浮腫、舌炎、口角炎及維生素A缺乏癥等營(yíng)養不良的表現。在育齡婦女中，停經(jīng)不育者較常見(jiàn)。

中醫內科：結核性腹膜炎 " width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201607/20160701154800940.jpg" />

　　二、腹痛約有三分之二的患者可出現不同程度的腹痛，多為持續性隱痛或鈍痛，疼痛多位于臍周、下腹、有時(shí)在全腹部。

　　三、腹脹與腹水多數患者有腹脹感，可因結核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。約有三分之一患者可出現腹水。

　　四、腹壁柔韌感柔韌感是由于腹膜受到輕度刺激或慢性炎癥所造成的。

　　五、腹部腫塊粘連型及干酪型患者的腹部?？捎|及腫塊，多位于中下腹部。

　　六、其它部分患者可出現腹瀉。

　　[輔助檢查]

　　一、血象、紅細胞沉降率和結核菌素試驗。白細胞計數多正?；蛏云?，少數偏低。腹腔結核病灶急性擴散者或干酪型患者的白細胞計數可增高，紅細胞沉降率可作為病變活動(dòng)的簡(jiǎn)易指標，在本病活動(dòng)期一般增快，病變趨于靜止時(shí)逐漸正常。結核菌素試驗呈強陽(yáng)性者對診斷本病有幫助，但在粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。

　　二、腹水檢查腹水為草黃色滲出液。

　　三、胃腸X線(xiàn)檢查對本病診斷有輔助價(jià)值。

　　四、腹腔鏡檢查有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。