如果不是小編親眼所見(jiàn),還真是覺(jué)得有點(diǎn)不太敢相信。
在北京佑安醫院腫瘤微創(chuàng )介入中心主任鄭加生提供的一段視頻里,他正邊和患者聊天邊“殺”腫瘤。
“老爺子,你感覺(jué)怎么樣呀?”
“不錯,這個(gè)技術(shù)治腫瘤不用開(kāi)刀,也不疼,還能跟您說(shuō)說(shuō)話(huà)呢。”
老爺子是個(gè)肝癌患者,他躺在病床上接受的是肝腫瘤微創(chuàng )消融術(shù)。小編看到,他左邊的肝臟區域上方,插著(zhù)一根細長(cháng)的針,CT機正引導著(zhù)鄭加生進(jìn)行精準治療,以免誤傷其他器官。
“突擊隊”如何剿滅“敵軍”
鄭加生說(shuō),微創(chuàng )消融術(shù)在臨床中已經(jīng)有不少運用了,像這位患者一樣,很多患者不用全麻,只用局部麻醉,因此患者的意識是完全清醒的。
“你看到的那根針叫‘消融針’,針頭大小跟油筆芯頭差不多,”鄭加生告訴小編。如果把醫生比著(zhù)“突擊隊”,腫瘤就好比困在人體這座城池中的“敵軍”。在進(jìn)行精準的微創(chuàng )消融術(shù)時(shí),“突擊隊”在CT、核共振等的引導下,將消融針精準地穿刺到腫瘤上,用高溫假熱或冷凍等技術(shù),將“敵軍”殺滅,并通過(guò)術(shù)中增強掃描即刻觀(guān)察消融情況,確保沒(méi)有活的腫瘤組織,腫瘤被清除干凈。
鄭加生說(shuō),一般高溫用的是90℃~100℃,冷凍則是零下40℃以下,經(jīng)過(guò)持續20分鐘以上的消融,多數腫瘤組織都會(huì )被殺死。再配合上其他相關(guān)治療,這一技術(shù)對具有適應癥的患者來(lái)說(shuō),臨床效果不錯。與用外科手術(shù)治療腫瘤相比,微創(chuàng )消融術(shù)不用打開(kāi)人體臟腑,具有不開(kāi)刀、創(chuàng )傷小、恢復快等特點(diǎn)。臨床中,這項技術(shù)在肝癌領(lǐng)域運用較多,對某些肺癌等癌癥也適合。在鄭加生的病人中,有不少是被其他醫院拒絕接收的肝癌晚期患者。
癌癥好比快速生長(cháng)的樹(shù),千萬(wàn)別給它機會(huì )
在鄭加生看來(lái),微創(chuàng )是醫學(xué)發(fā)展的趨勢之一,再加上醫學(xué)影像的發(fā)展,能精準地找到腫瘤,并爭取在最大程度上消滅它們。在日本大阪醫院,肝腫瘤的微創(chuàng )消融手術(shù)是開(kāi)放手術(shù)的5倍。微創(chuàng )消融治療已進(jìn)入2014BCLC肝癌指南(BCLC指巴塞羅那分期,一種國際上較通用的肝癌臨床分期系統),成為治療肝癌的重要手段。
不過(guò),和很多治療一樣,采用微創(chuàng )消融術(shù)治療肝癌,并不意味著(zhù)做完微創(chuàng )手術(shù)就萬(wàn)事大吉了。鄭加生提醒,患者一定要堅持“3個(gè)月黃金法則”,做好復診。具體來(lái)說(shuō),就是術(shù)后3個(gè)月每個(gè)月復查一次,之后每3個(gè)月復查一次,并需要長(cháng)期堅持。
要做到長(cháng)期堅持復查確實(shí)不容易,但鄭加生說(shuō),來(lái)自做不到的患者的教訓不少。“我有一個(gè)來(lái)自泉州的肝癌患者,10多年前,我給他做了消融術(shù)。術(shù)后10年,他一直堅持復查。到了第11年,他覺(jué)得自己肯定沒(méi)問(wèn)題,就不再復查了。沒(méi)想到,一年半后,又來(lái)找我,肝癌復發(fā),腫瘤把他的整個(gè)肝臟都快撐滿(mǎn)了。”
鄭加生非常擅長(cháng)比喻,他告訴小編,癌癥在體內的生長(cháng)好比一棵樹(shù),只要給它時(shí)間,它的根系便會(huì )越來(lái)越發(fā)達,就好比腫瘤越長(cháng)越大;這棵樹(shù)還會(huì )開(kāi)花結果,果實(shí)隨風(fēng)飄到其他地方,再生根發(fā)芽,就相當于腫瘤轉移到別的地方了。
因此,在接受腫瘤治療后,一定要按醫生要求堅持復查。癌癥的生長(cháng)速度是非??斓?,一定不要給它機會(huì ),早發(fā)現、早治療,效果會(huì )好很多。
鄭加生還表示,與發(fā)達國家相比,我國的早期癌癥所占比例比較低,其中一個(gè)重要原因便是國人預防意識還不夠,有不舒服愛(ài)忍著(zhù),實(shí)在忍不住了才去看病。結果一查,不少已是癌癥中晚期。他提醒大家,有不舒服一定要及時(shí)就醫,還要定期篩查腫瘤。
人生有“三命”,醫生不能缺了“使命”
11月12日,在2016年中國微創(chuàng )介入醫學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì )上,兼任國家腫瘤微創(chuàng )治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟、北京醫師協(xié)會(huì )介入醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)的鄭加生呼吁,要加強腫瘤微創(chuàng )治療的規范性,提高醫生的整體水平,降低并發(fā)癥的發(fā)生。
“我老愛(ài)跟人說(shuō),我們做每一臺手術(shù)都必須意識到,自己面對的是一條生命。這條生命很可能是他的家庭、他所在單位的依靠。再小、再熟練的手術(shù),也千萬(wàn)不能認為是件小事,做醫生必須要高度認真、負責,”鄭加生笑著(zhù)告訴小編,人生有“三命”:活命、生命、使命,做醫生就必須有救死扶傷的使命感。
如今,他領(lǐng)導的北京佑安醫院腫瘤介入治療中心,集門(mén)診、病房、手術(shù)室、實(shí)驗室為一體。“一體化微創(chuàng )手術(shù)室”是該中心的一大法寶,它由平安微創(chuàng )(北京)醫藥科技有限公司的開(kāi)發(fā)和支持,里面有多重微創(chuàng )治療設備,包括射頻消融治療儀、微波消融治療儀、氬氦刀消融治療儀等,同時(shí)集成醫學(xué)影像設備、引導設備、輔助設備、手術(shù)規劃系統、機器人和醫療信息系統集成技術(shù)等,是一個(gè)多功能、一體化、數字化、智能化的復合型微創(chuàng )手術(shù)室。在這里,患者不需要多次轉換手術(shù)室。
鄭加生最后表示:“如果是病情需要化療的患者,我們還有3D替身試藥技術(shù),能幫助患者快速選出最適合的化療藥物”。該技術(shù)由美國國家醫學(xué)院癌癥研究所新生血管中心實(shí)驗室研究員、平安普德有限公司首席科學(xué)家方昌閣博士發(fā)明,已獲得美國NIH政府專(zhuān)利。
通俗地講,它的原理就是將從患者身上取出來(lái)的腫瘤組織,細分成幾十塊,再放入能模擬人體的容器中進(jìn)行培養,這些組織攜帶著(zhù)患者的“身份密碼”,能在數天之內看出患者對哪種藥物更敏感,從而幫助醫生做出選擇,為患者治療贏(yíng)得更多時(shí)間,取得更好療效。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥115免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥55行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥112扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥130治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià): ¥29治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥37