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聊著(zhù)天還能治療肝癌?這項“黑科技”長(cháng)這樣……

2016-11-14 來(lái)源:生命時(shí)報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老爺子是個(gè)肝癌患者,他躺在病床上接受的是肝腫瘤微創(chuàng )消融術(shù)。小編看到,他左邊的肝臟區域上方,插著(zhù)一根細長(cháng)的針,CT機正引導著(zhù)鄭加生進(jìn)行精準治療,以免誤傷其他器官。

  如果不是小編親眼所見(jiàn),還真是覺(jué)得有點(diǎn)不太敢相信。

  在北京佑安醫院腫瘤微創(chuàng )介入中心主任鄭加生提供的一段視頻里,他正邊和患者聊天邊“殺”腫瘤。

  “老爺子,你感覺(jué)怎么樣呀?”

  “不錯,這個(gè)技術(shù)治腫瘤不用開(kāi)刀,也不疼,還能跟您說(shuō)說(shuō)話(huà)呢。”

  老爺子是個(gè)肝癌患者,他躺在病床上接受的是肝腫瘤微創(chuàng )消融術(shù)。小編看到,他左邊的肝臟區域上方,插著(zhù)一根細長(cháng)的針,CT機正引導著(zhù)鄭加生進(jìn)行精準治療,以免誤傷其他器官。

  “突擊隊”如何剿滅“敵軍”

  鄭加生說(shuō),微創(chuàng )消融術(shù)在臨床中已經(jīng)有不少運用了,像這位患者一樣,很多患者不用全麻,只用局部麻醉,因此患者的意識是完全清醒的。

  “你看到的那根針叫‘消融針’,針頭大小跟油筆芯頭差不多,”鄭加生告訴小編。如果把醫生比著(zhù)“突擊隊”,腫瘤就好比困在人體這座城池中的“敵軍”。在進(jìn)行精準的微創(chuàng )消融術(shù)時(shí),“突擊隊”在CT、核共振等的引導下,將消融針精準地穿刺到腫瘤上,用高溫假熱或冷凍等技術(shù),將“敵軍”殺滅,并通過(guò)術(shù)中增強掃描即刻觀(guān)察消融情況,確保沒(méi)有活的腫瘤組織,腫瘤被清除干凈。

  鄭加生說(shuō),一般高溫用的是90℃~100℃,冷凍則是零下40℃以下,經(jīng)過(guò)持續20分鐘以上的消融,多數腫瘤組織都會(huì )被殺死。再配合上其他相關(guān)治療,這一技術(shù)對具有適應癥的患者來(lái)說(shuō),臨床效果不錯。與用外科手術(shù)治療腫瘤相比,微創(chuàng )消融術(shù)不用打開(kāi)人體臟腑,具有不開(kāi)刀、創(chuàng )傷小、恢復快等特點(diǎn)。臨床中,這項技術(shù)在肝癌領(lǐng)域運用較多,對某些肺癌等癌癥也適合。在鄭加生的病人中,有不少是被其他醫院拒絕接收的肝癌晚期患者。

  癌癥好比快速生長(cháng)的樹(shù),千萬(wàn)別給它機會(huì )

  在鄭加生看來(lái),微創(chuàng )是醫學(xué)發(fā)展的趨勢之一,再加上醫學(xué)影像的發(fā)展,能精準地找到腫瘤,并爭取在最大程度上消滅它們。在日本大阪醫院,肝腫瘤的微創(chuàng )消融手術(shù)是開(kāi)放手術(shù)的5倍。微創(chuàng )消融治療已進(jìn)入2014BCLC肝癌指南(BCLC指巴塞羅那分期,一種國際上較通用的肝癌臨床分期系統),成為治療肝癌的重要手段。

  不過(guò),和很多治療一樣,采用微創(chuàng )消融術(shù)治療肝癌,并不意味著(zhù)做完微創(chuàng )手術(shù)就萬(wàn)事大吉了。鄭加生提醒,患者一定要堅持“3個(gè)月黃金法則”,做好復診。具體來(lái)說(shuō),就是術(shù)后3個(gè)月每個(gè)月復查一次,之后每3個(gè)月復查一次,并需要長(cháng)期堅持。

  要做到長(cháng)期堅持復查確實(shí)不容易,但鄭加生說(shuō),來(lái)自做不到的患者的教訓不少。“我有一個(gè)來(lái)自泉州的肝癌患者,10多年前,我給他做了消融術(shù)。術(shù)后10年,他一直堅持復查。到了第11年,他覺(jué)得自己肯定沒(méi)問(wèn)題,就不再復查了。沒(méi)想到,一年半后,又來(lái)找我,肝癌復發(fā),腫瘤把他的整個(gè)肝臟都快撐滿(mǎn)了。”

  鄭加生非常擅長(cháng)比喻,他告訴小編,癌癥在體內的生長(cháng)好比一棵樹(shù),只要給它時(shí)間,它的根系便會(huì )越來(lái)越發(fā)達,就好比腫瘤越長(cháng)越大;這棵樹(shù)還會(huì )開(kāi)花結果,果實(shí)隨風(fēng)飄到其他地方,再生根發(fā)芽,就相當于腫瘤轉移到別的地方了。

  因此,在接受腫瘤治療后,一定要按醫生要求堅持復查。癌癥的生長(cháng)速度是非??斓?,一定不要給它機會(huì ),早發(fā)現、早治療,效果會(huì )好很多。

  鄭加生還表示,與發(fā)達國家相比,我國的早期癌癥所占比例比較低,其中一個(gè)重要原因便是國人預防意識還不夠,有不舒服愛(ài)忍著(zhù),實(shí)在忍不住了才去看病。結果一查,不少已是癌癥中晚期。他提醒大家,有不舒服一定要及時(shí)就醫,還要定期篩查腫瘤。

  人生有“三命”,醫生不能缺了“使命”

  11月12日,在2016年中國微創(chuàng )介入醫學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì )上,兼任國家腫瘤微創(chuàng )治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟、北京醫師協(xié)會(huì )介入醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)的鄭加生呼吁,要加強腫瘤微創(chuàng )治療的規范性,提高醫生的整體水平,降低并發(fā)癥的發(fā)生。

  “我老愛(ài)跟人說(shuō),我們做每一臺手術(shù)都必須意識到,自己面對的是一條生命。這條生命很可能是他的家庭、他所在單位的依靠。再小、再熟練的手術(shù),也千萬(wàn)不能認為是件小事,做醫生必須要高度認真、負責,”鄭加生笑著(zhù)告訴小編,人生有“三命”:活命、生命、使命,做醫生就必須有救死扶傷的使命感。

  如今,他領(lǐng)導的北京佑安醫院腫瘤介入治療中心,集門(mén)診、病房、手術(shù)室、實(shí)驗室為一體。“一體化微創(chuàng )手術(shù)室”是該中心的一大法寶,它由平安微創(chuàng )(北京)醫藥科技有限公司的開(kāi)發(fā)和支持,里面有多重微創(chuàng )治療設備,包括射頻消融治療儀、微波消融治療儀、氬氦刀消融治療儀等,同時(shí)集成醫學(xué)影像設備、引導設備、輔助設備、手術(shù)規劃系統、機器人和醫療信息系統集成技術(shù)等,是一個(gè)多功能、一體化、數字化、智能化的復合型微創(chuàng )手術(shù)室。在這里,患者不需要多次轉換手術(shù)室。

  鄭加生最后表示:“如果是病情需要化療的患者,我們還有3D替身試藥技術(shù),能幫助患者快速選出最適合的化療藥物”。該技術(shù)由美國國家醫學(xué)院癌癥研究所新生血管中心實(shí)驗室研究員、平安普德有限公司首席科學(xué)家方昌閣博士發(fā)明,已獲得美國NIH政府專(zhuān)利。

  通俗地講,它的原理就是將從患者身上取出來(lái)的腫瘤組織,細分成幾十塊,再放入能模擬人體的容器中進(jìn)行培養,這些組織攜帶著(zhù)患者的“身份密碼”,能在數天之內看出患者對哪種藥物更敏感,從而幫助醫生做出選擇,為患者治療贏(yíng)得更多時(shí)間,取得更好療效。

 

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