本文由著(zhù)名婦科專(zhuān)家，吉林省名中醫董克勤老師所作，講述了她運用完帶湯，易黃湯治療婦科帶下病到研制新藥“婦炎康”的臨床過(guò)程，后附醫案分享，歡迎大家和小編一起學(xué)習文章~

　　董克勤

　　女，1940年出生。吉林省中醫藥科學(xué)院主任醫師，全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，博士生導師，吉林省名中醫。

　　從事中醫婦科臨床工作50多年，擅長(cháng)中西醫結合治療子宮出血、不孕癥、盆腔炎等，取得15項科研成果，獲國家、省級中醫藥科技進(jìn)步獎8項，研制的“婦炎康”“治糜靈栓”“婦炎凈栓”等準字號新藥，深受患者歡迎。

　　婦人帶下，常見(jiàn)多發(fā)，《證治準繩》謂“婦人有白帶者，乃是第一等病。”可見(jiàn)，從古至今，千百年來(lái)，帶下癥的患病率都是很高的?，F代醫學(xué)中的附件炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎均屬帶下癥。其證見(jiàn)少腹脹墜作痛，牽掣腰膝作痛，陰道綿綿不斷流白色如涕樣分泌物，更有臭味者，重癥可致不孕。

　　傅山所著(zhù)《傅青主女科》，述帶下以白帶多見(jiàn)，濕盛火衰，肝郁而氣弱，脾土受傷，濕氣下注，脾不化精，反成白滑之物，治以補脾舒肝，清熱利濕，制完帶湯、易黃湯，至今仍廣為應用。筆者在完帶湯、易黃湯基礎上，加減化裁，經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，研究出新藥“婦炎康”，迄今幾十年仍廣受歡迎，足以說(shuō)明中藥治療婦科炎癥是有效的。追極朔源，要感謝二百年前的清代名醫傅青主。

　　筆者運用此藥并有所創(chuàng )新，是從個(gè)案取得較好療效開(kāi)始的。

　　1980年，曾治療劉姓病人，白帶多，有腥味，腹涼墜痛，每經(jīng)前腹痛加重，牽掣腰骶部疼痛，婚后四年未孕，診為帶下癥、原發(fā)不孕癥。其人面色萎黃，舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈弦緩無(wú)力。此為脾虛肝郁，濕邪下注，阻塞胞脈而不孕。

　　處方：當歸20克，焦白術(shù)30克，山藥30克，黨參20克，陳皮10克，荊芥穗10克，柴胡10克，蒼術(shù)15克，白芍10克，車(chē)前子10克，烏藥15克，4劑。水煎服后，患者腹痛明顯減輕，但帶下有味。此為濕熱，乃于原方加黃柏10克，苦參10克，芡實(shí)15克，去芥穗、柴胡?；颊哂诌B服10余劑，諸癥皆除，苔薄白，脈緩和。囑其將上方制成丸藥，服用2個(gè)月，于1981年6月正常分娩一女?huà)?，家中皆喜?/p>

　　此驗例后來(lái)臨證多得，余將上方加丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)、元胡，制成中成藥，取名“婦炎康”，具有活血化瘀、軟堅散結、清熱止痛、改善血液循環(huán)的功能。此后“婦炎康”作為進(jìn)入國家藥典的中成藥，在吉林、廣東等多家藥廠(chǎng)生產(chǎn)，據10年前不完全統計，產(chǎn)值達5億多元，服用婦炎康的婦女眾多。

　　時(shí)光如梭，30年后對婦炎康進(jìn)行大樣本療效觀(guān)察，仍然療效滿(mǎn)意。今摘驗案2例。

　　【案1】

　　2008年11月12日，紀某，女，33歲，患者小腹部及腰骶部墜脹痛一月余，08年9月9號于某醫院行人流術(shù)后，小腹墜脹，腰骶部疼痛。經(jīng)期疼痛，月經(jīng)量多，有塊。舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉遲無(wú)力。婦科檢查：子宮前位質(zhì)軟，雙附件均增厚，觸痛（+），宮頸肥大。婦科陰道彩超：子宮前位69×55×62mm，后壁可見(jiàn)低回聲17×13mm，子宮直腸窩可見(jiàn)33×22mm液區。西醫診斷：盆腔積液。中醫診斷：帶下，脾虛濕毒。治以補腎健脾，除濕止帶。方用“完帶湯與易黃湯加減”焦術(shù)20克，茯苓15克，澤蘭10克，黨參15克，黃芪20克，丹參15克，赤芍10克，蒼術(shù)10克，黃柏15克，膽草10克，香附15克，郁金20克，炙甘草7.5克，6付。

　　2008年11月22日復診，患者用藥后舒暢，自覺(jué)明顯好轉，但白帶如水樣量多，外陰偶有癢感，舌質(zhì)淡紅苔白膩，脈沉弦無(wú)力，婦炎康片治療，每次6片，每日3次，口服，連服1個(gè)月。1月后復查盆腔積液及不良癥狀消失，臨床痊愈。

　　【案2】

　　葛某，女，24歲，2009年3月28日初診?；颊叻置谖锒?，色黃半年，伴小腹不適。平素分泌物多，近半年加重，外陰、陰道瘙癢，伴小腹墜痛不適，腰痛，性生活、月經(jīng)后，腰腹痛均加重。舌質(zhì)淡紅苔白厚，脈弦滑無(wú)力。婦科陰道彩超：子宮前位，5.1×3.6×5.3cm3，雙側卵巢正常，子宮后方可見(jiàn)3.9×1.3cm2液性暗區。分泌物檢查：真菌（+），加特納樂(lè )（+）。西醫診斷：霉菌性陰道炎，細菌性陰道病，慢性盆腔炎。中醫診斷：帶下癥，濕毒蘊結。治以清熱解毒，健脾除濕止帶。方用“完帶湯與易黃湯加減”焦白術(shù)10克，山藥20克，黨參10克，蒼術(shù)10克，芡實(shí)10克，車(chē)前子10克，黃柏15克，敗醬草20克，虎杖20克，丹參15克，赤芍10克，7付。輔以陰道清拭，上苦參、黃柏粉1天1次治療。2009年4月6日復診，患者自述分泌物減少，陰道瘙癢減輕，但仍稍有小腹不適，墜脹感。舌淡紅，苔薄白，脈弦滑無(wú)力。婦炎康片治療，每次6片，每日3次，口服，連服1個(gè)月。1月后復查癥狀消失，臨床痊愈。