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針灸治急—抽搐篇

2017-02-27 來(lái)源:天醫堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:百會(huì )穴長(cháng)時(shí)間留針治療發(fā)熱驚厥40例。40例子中首次發(fā)作者21例,發(fā)作約2~3次者13側,4次以上者6例。以百會(huì )穴為主穴,用1寸半不銹鋼毫針,沿頭皮刺入針體2/3,留針6小時(shí),上午針刺,下午起針,隔日針1次。

  此篇為針灸專(zhuān)欄“針海拾遺”第十篇。(對于專(zhuān)欄大家想看哪些內容呢?可與底下回復喲?。?/p>

  中醫的“慢效”經(jīng)常受到人們的攻伐,然非是中醫不能救急,而是中醫人缺乏對救急之法的了解,今談?wù)勧樉木燃保撼榇ぃǒd證)治療之法,望指正。

  本文總分四個(gè)篇幅,此篇為最后一篇,閱讀前期推送:

  針灸救急之高熱篇!

  中醫并非“慢郎中”:針灸治急癥(內附賀普仁治心絞痛驗案)

  針灸治急—厥證篇(內有多位名醫治療經(jīng)驗)

  一、概述

 ?。?)抽搐:是指四肢(或軀干、顏面)不隨意的肌肉抽動(dòng)、痙攣,或頸項強直、角弓反張、口噤不開(kāi)為主的病癥。又名“痙”、“?。ǒ€)瘲”。

  文獻資料:《張氏醫通·瘈疭》“瘈者,筋脈拘急也,疭者,筋脈弛縱也。”

  《溫病條辨·痙病瘈疭總論》“痙者,強直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。瘈者,蠕動(dòng)引縮之謂,后人所謂抽掣,搐搦,古人所謂瘈也”

  首見(jiàn)《內經(jīng)》,其認為與感受風(fēng)、寒、濕、熱邪有密切關(guān)系:

  《素問(wèn)·至真要大論》:“諸痙項強,皆屬于濕。”“諸暴強直,皆屬于風(fēng)。”

  《靈樞·經(jīng)筋》:“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急。”

  《靈樞·熱病》:"熱而痙者死。"

  《金匱要略》:瓜萎桂枝湯、葛根湯、大承氣湯治療痙證的主方。

  大承氣湯----溫病學(xué)派治療"熱甚致痙"先導。

  唐?孫思邈《千金方》首提“新產(chǎn)婦人及金瘡血脈虛竭,小兒臍風(fēng)”致痙。

  明代?張景岳----陰虛精血虧損

  《景岳全書(shū)·雜證謨·痙證》“凡屬陰虛血少之輩,不能養營(yíng)筋脈,以致抽攣僵仆者,皆是此證。”清代溫病學(xué)說(shuō)----提出“熱極生風(fēng),熱甚津傷”----病因學(xué)說(shuō)更趨完善。

  《臨證指南醫案》“肝為風(fēng)木之臟,因有相火內寄,體陰用陽(yáng),其性剛,主動(dòng)主升……倘精液有虧,肝陰不足,血燥生熱,熱則風(fēng)陽(yáng)上升,竅絡(luò )阻塞,頭目不清,眩暈跌仆,甚則瘈疭厥矣。”

 ?。?)本證多為全身性、對稱(chēng)性,伴有或不伴有意識障礙;常見(jiàn)于現代醫學(xué)的神經(jīng)精神系統疾病,如各種腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管疾病、腦先天發(fā)育障礙、癲癇、小兒驚厥、癔病性抽搐等;其他如感染性疾?。ǜ邿幔?、破傷風(fēng)、中毒、高血壓腦病、代謝障礙性疾病、系統性紅斑狼瘡等亦可導致抽搐。

  二、病因病機

  熱盛風(fēng)動(dòng)、熱入營(yíng)血、筋脈失養。

  肝主筋,主藏血,為風(fēng)木之臟,體陰而用陽(yáng)。

  l熱動(dòng)肝風(fēng)

  l水不涵木,風(fēng)陽(yáng)內動(dòng),

  l血虛肝失滋養,虛風(fēng)內動(dòng),

  l邪壅經(jīng)脈

  -----筋脈拘急,項背強急,甚至角弓反張。

  ★肝腎陰虛→血不養筋—→水不涵木,

  ★高熱→傷陰(營(yíng)血津液)—→筋脈失養

  ★血家汗法或汗家血法—→動(dòng)風(fēng)。

  三、診斷與鑒別診斷

 ?。ㄒ唬┰\斷

  1.起病突然,以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為主要特征。

  2.外感--起病前多有惡寒發(fā)熱、頭痛等癥狀;內傷--常有素體虛弱,反復發(fā)作抽搐史,或有失血過(guò)多史,或有汗、吐、下太過(guò)史等。

  3.血常規、生化、腦脊液檢查,頭顱CT、MRI等。

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