學(xué)術(shù)思想
郭子光教授認為：①外感發(fā)熱多是寒溫合邪，表里同病，很少是單純的風(fēng)寒外感或溫邪上受，而且往往三陽(yáng)合病，治療上寒溫不可偏廢。②對于長(cháng)期低熱，郭老認為其病機多為氣血不和，臟腑功能紊亂或兼余邪未盡，而使陰陽(yáng)失調；治療上養陰益氣，兼清未盡之余邪，從而達到陰陽(yáng)協(xié)調的目的，擅長(cháng)使用甘溫除熱、和解少陽(yáng)和調和營(yíng)衛治療長(cháng)期低熱。
1驗案舉隅
寒溫合法論治外感病高熱
黃某，男，52歲，教師。1999年8月27日初診。
主訴：寒戰高熱1日。
病史：1日前患者無(wú)明顯誘因出現午后突然惡寒發(fā)熱，自測體溫39.2℃，立即去某醫院急診，行血常規檢查：白細胞及中性粒細胞正常?？紤]為“病毒感染”，當即輸注青霉素、柴胡針等，一度汗出熱解，今日午后體溫又上升，全身酸軟無(wú)力。
刻下癥見(jiàn)：惡風(fēng)寒，發(fā)熱（上午11時(shí)測體溫39.2℃），汗出，頭身疼痛，口苦欲嘔，咽喉干微痛，口渴喜冷飲，心煩，四肢煩軟，兩小腿疼痛，飲食尚可，小便正常，大便2日未解。查體：體質(zhì)中等，神志清楚，面色紅光，唇紅而干，舌質(zhì)紅苔白干，脈浮數。
辨證：寒溫合邪，三陽(yáng)合病。
治則：寒溫合法，三陽(yáng)并治。
處方：柴葛羌防、銀翹大板合白虎湯加減。
柴胡20g，葛根20g，黃芩20g，金銀花20g，連翹20g，防風(fēng)15g，羌活15g，法半夏15g，大青葉15g，知母15g，板藍根30g，谷芽30g，石膏50g，甘草10g。
2劑，1日1劑，每劑煎2次，首次淡煎（煮沸10分鐘），二次濃煎（煮沸30分鐘）兩次藥液混合分4次（日3夜1）服用。
8月29日二診：上方服1劑后，當天夜半汗出身涼，昨晨解大便1次，量甚多，諸癥緩解。服完2劑，體溫一直正常，一身輕松，唯有兩小腿疼痛隨減未消，口干咽干，口淡乏味。查其神色正常，舌苔白干少津，捫其小腿有觸痛感，脈細緩。是熱病解后，津液損傷，脾胃未復，而其小腿之觸痛，當時(shí)寒溫邪毒，留滯筋肉，未能盡解之故。治以養陰生津，清熱解毒法，用銀翹大板、益胃湯、芍甘湯合方與服。具體藥物如下：
金銀花30g，板藍根30g，麥門(mén)冬30g，白芍30g，連翹15g，大青葉15g，玄參15g，生地15g，沙參15g，甘草10g。
4劑，1日1劑，每劑煎2次，每次煎25分鐘，兩次藥液混合分3次服用。
9月8日三診：服完4劑，諸癥如失，今索方善后調理，預防感冒，乃書(shū)玉屏風(fēng)散加板藍根與服：
黃芪20g，防風(fēng)20g，白術(shù)20g，板藍根30g。
10劑，1日1劑，濃煎2次，兩次藥液混合分2~3次服用，連續服用10劑為1個(gè)療程，休息兩三日，再服1個(gè)療程。
原按
本案以柴葛羌防解太陽(yáng)之表而散風(fēng)寒，銀翹大板清解衛分而散風(fēng)熱，其中有小柴胡之主藥柴胡、黃芩和解少陽(yáng)，藥物不多而面面俱到，藥皆重劑而又針對性。
郭老說(shuō)如此制方治療外感高熱病例當以百計，大多1劑即熱退身涼，諸癥緩解，屢治不爽。若汗不出或汗少而熱勢高者，可加薄荷、青蒿之類(lèi)。服上方后，一般隨著(zhù)熱勢頓挫，體溫下降，脈靜身涼，諸癥隨之緩解。
編者按
惡寒、發(fā)熱、汗出是太陽(yáng)病辨治要點(diǎn)，口苦欲嘔、咽喉干微痛為少陽(yáng)辨治要點(diǎn)，高熱、汗大出、大便干、脈數是陽(yáng)明病辨治要點(diǎn)，因此本病辨治為三陽(yáng)合病、寒溫合邪。
治療上柴葛羌防解太陽(yáng)之表而散風(fēng)寒，銀翹大板清解衛分而散風(fēng)熱；小柴胡之主藥柴胡、黃芩和解少陽(yáng)；白虎湯石膏、知母清泄陽(yáng)明之熱，全方量大力專(zhuān)效顯。
但同時(shí)也提醒讀者郭老用此方治療高熱2劑即退燒，臨床中注意中病即止及時(shí)調整用藥，本案中熱病解后津液損傷，予養陰生津、清熱解毒之法，可見(jiàn)隨病情變化及時(shí)調整用藥的重要性。此外在治療高熱時(shí)要明確告知家屬服用方法和調理善后也很必要。
清熱解毒。用于治療流感，上呼吸道感染及各種發(fā)熱疾病。
健客價(jià)： ￥28清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。
健客價(jià)： ￥29本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四 肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥6.8適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴流鼻涕、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥4.5-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥（亦即<500細胞/μ1）的患者，可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者，疑為系統性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價(jià)： ￥686本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥10.5清熱解毒。用于治療流感，上呼吸道感染及各種發(fā)熱性疾病。
健客價(jià)： ￥10用于兒童普通感冒及流行感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀，亦可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥7.5本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價(jià)： ￥8.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥6.8適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱，頭痛，四肢酸痛，打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥10適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
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健客價(jià)： ￥9適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥8用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療
健客價(jià)： ￥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥6適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥8.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預防和治療。
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健客價(jià)： ￥9.9清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。
健客價(jià)： ￥14.5用于兒童傷風(fēng)感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、頭痛、咽喉痛、發(fā)熱等，亦可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥14.5適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià)： ￥15.8
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