隨著(zhù)生活水平的提高，人們生活方式及飲食結構發(fā)生改變，高尿酸血癥（HUA）逐漸成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，成為我國僅次于糖尿病的第二位內分泌代謝性疾病。

　　該病表現為年輕化、男性高于女性、沿海高于內地等特點(diǎn)。

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　　男性發(fā)病比女性高

　　血尿酸水平受年齡、性別、種族、遺傳、飲食習慣、藥物、環(huán)境等多種因素影響。

　　近10年的流行病學(xué)研究顯示，我國不同地區HUA患病率存在較大的差別，為5.46%～19.30%，其中男性為9.2%～26.2%，女性為0.7%～10.5%。

　　高尿酸血癥被稱(chēng)為繼高血壓、高血糖、高血脂「三高」之后的「第四高」。

　　很多人在體檢后發(fā)現尿酸水平高，但因無(wú)任何癥狀，就沒(méi)當回事。人們的第一印象是高尿酸血癥會(huì )引起痛風(fēng)，忍一下或者吃點(diǎn)止痛藥就過(guò)去了。

　　有人曾這樣形容痛風(fēng)的急性發(fā)作：「古時(shí)帝王家，現代富貴病，燈紅酒綠之后，夜深人靜之時(shí)，其快如風(fēng)，其痛如割」，很是形象。

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　　尿酸高容易發(fā)生心梗死

　　事實(shí)上，高尿酸血癥除可引起痛風(fēng)之外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

　　有學(xué)者1985年首先提出高尿酸血癥與冠心病有關(guān)，研究發(fā)現許多尿酸高者最終會(huì )發(fā)生冠心病，并以心肌梗死為主。

　　大量研究也發(fā)現，高尿酸血癥是原發(fā)性高血壓、慢性腎臟病的獨立危險因素，并可預測慢性心力衰竭患者的生存率。

　　高尿酸血癥還能引發(fā)腦梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、腦血管損傷等疾病。

　　既往高尿酸血癥定義：為正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

　　因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420μmol/L（不分性別），超過(guò)此值可引起尿酸鹽結晶析出，在關(guān)節腔和其他組織中沉積。

　　因此，最新的專(zhuān)家共識將血尿酸水平>420μmol/L（7mg/dl）定義為高尿酸血癥。

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　　高尿酸首選不是藥物治療

　　1.以低嘌呤飲食為主，嚴格限制動(dòng)物內臟、海產(chǎn)品和肉類(lèi)等高嘌呤食物的攝入。

　　富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類(lèi)及豆制品與高尿酸及痛風(fēng)發(fā)作無(wú)明顯相關(guān)性，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類(lèi)及豆制品（腎功能不全者須在專(zhuān)科醫生指導下食用）。

　　2.心腎功能正常者需維持適當的體內水分，多飲水，維持每日尿量2000～3000ml。

　　可飲用牛奶及乳制品（尤其是脫脂奶和低熱量酸奶），避免飲用可樂(lè )、橙汁、蘋(píng)果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料?？Х扰c高尿酸及痛風(fēng)的關(guān)系，尚無(wú)定論。

　　3.水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。

　　HUA患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。

　　4.酒精攝入量與痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險呈劑量效應關(guān)系。

　　高尿酸患者應當限制酒精攝入，禁飲黃酒、啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平存在爭議。

　　5.減輕體重可有效降低血尿酸水平。

　　建議高尿酸患者將體重控制在正常范圍（BMI介乎于18.5～23.9kg/m2）。

　　6.鼓勵高尿酸患者堅持適量運動(dòng)。

　　建議每周至少進(jìn)行150分鐘（每天30分鐘、一周5天）中等強度[運動(dòng)時(shí)心率在（220－年齡）×（50%～70%）范圍內]的有氧運動(dòng)。

　　運動(dòng)中應當避免劇烈運動(dòng)或突然受涼，以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

　　7.吸煙或被動(dòng)吸煙增加高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險，應當戒煙、避免被動(dòng)吸煙。