燒山火、透天涼自出現以來(lái)，歷代名醫都為此神魂顛倒，每位針灸臨床者都有自己的一套燒山火透天涼技法，或先淺后深；或先深后淺；或輕刺激；或重刺激；或九六補瀉；或配合呼吸；或反復提插；或要氣功配合；一根小小的銀針竟然比天書(shū)還難懂，數百年來(lái)醫家爭論不休！到底什么是“燒山火”和“透天涼”呢？

要了解“燒山火”和“透天涼”這兩個(gè)手法，就是要熟悉復式補瀉手法。徐鳳編著(zhù)的《針灸大全》里的《金針賦》最早提及。但是由于它的操作手法比較復雜，運用起來(lái)有一些個(gè)人方面的差異。

要想理解它呢，就得了解一下針灸學(xué)習的基礎問(wèn)題。

做針灸的目的是什么？

引用《內經(jīng)》的話(huà)，用針之要在于“知調陰陽(yáng)”，“和形與氣，使神內藏”，這是我們用針要達到的一個(gè)目的。

用針的法則是什么？

用針之法，必有法則，法天則地，第一個(gè)是法天，第二個(gè)是則地，從大的方面來(lái)把這個(gè)先把握住。

用針對人的要求是什么？

不是所有的人都是適合做針灸的。在《靈樞·官能》篇里邊明確提到了什么樣的人適合做針灸：語(yǔ)徐而安靜，語(yǔ)徐……說(shuō)話(huà)要慢要沉下心來(lái)，“語(yǔ)徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”。學(xué)醫的人，有適合開(kāi)方子，有適合做針灸，有適合做導引，有適合做按摩。你想成為一個(gè)針灸大夫，那你首先要看看你自己適不適合做針灸。還有一句話(huà)“理血氣而調逆順，察陰陽(yáng)而兼諸方”，這句話(huà)實(shí)際上我們平時(shí)都看前邊看得多，“察陰陽(yáng)而兼諸方”關(guān)注得少。我的理解是“語(yǔ)徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”，你做到這一點(diǎn)兒，方可以理血氣而調身上逆順，然后察陰陽(yáng)，才能理通身上的陰陽(yáng)，最后你才能兼及諸方，兼及中醫的各個(gè)門(mén)類(lèi)，也就是說(shuō)：只有真正地理解了針灸，做懂了針灸，你才能真正踏入中醫之門(mén)。

針灸怎么起作用？

《靈樞·九針十二原》里明確提到：“欲以微針通其經(jīng)脈，調其血氣，營(yíng)其逆順出入之會(huì )。”針灸通過(guò)什么方法起作用，一個(gè)通，一個(gè)調，一個(gè)營(yíng)，“營(yíng)其逆順出入之會(huì )”就是我們的穴位。“所言節者，神氣之所游行出入也”，神氣在這兒游行出入的時(shí)候，如果碰到阻塞，你就要營(yíng)，支援，有通，有調，我們還要支援，還要調和一下，處理一下，調氣，營(yíng)其神氣。

有人說(shuō)針灸的第一要素是得氣，實(shí)際上呢？錯！針灸的第一要素是得時(shí)，《素問(wèn)·八正神明論》明確提出，“是故天溫日明，則血氣易行”，“是故天寒無(wú)刺，天溫無(wú)疑，月生無(wú)瀉，月滿(mǎn)無(wú)補，月廓空無(wú)治，是謂得其時(shí)而調之”。“月生而瀉，月滿(mǎn)而補，是為亂經(jīng)”，經(jīng)氣就會(huì )給你調亂了。所以說(shuō)呢，“故得其天時(shí)而調之”，那么用針之法呢，必有法則，上刺天光，下刺八正，八正之氣。這是它的法則。

什么是燒山火透天涼？

“燒山火”是一個(gè)大補，“透天涼”是一種大瀉。在《內經(jīng)》里面，對“燒山火透天涼”理論上的基礎和它出現的效果早就有明示?！端貑?wèn)·針解》篇里面，“刺虛使之實(shí)也”，如果這個(gè)人是虛的話(huà)我讓他實(shí)起來(lái)。“氣實(shí)乃熱也”。他為什么能發(fā)熱呢？那是因為氣進(jìn)去了，他實(shí)了就熱了。那為什么他寒了？反過(guò)來(lái)氣散則寒。他氣泄出來(lái)以后他就產(chǎn)生一個(gè)涼了。明白它這個(gè)你就知道，“燒山火”是大補，“透天涼”是大瀉。

補瀉原則：你要知道什么時(shí)候當補，什么時(shí)候當瀉。“補瀉反，則病益篤。”你補瀉大概的方向錯了，你的手法越高，你對病人產(chǎn)生的傷害越大。所以，不能上來(lái)先講手法，明白嗎？前面這些必須要了解。“燒山火”有標準，寒和熱它是一個(gè)比較明確的標準。不能光聽(tīng)病人說(shuō)，病人可能會(huì )照顧你面子。里面熱還是涼，要通過(guò)脈診。瀉則一方虛，補則一方實(shí)?！鹅`樞》認為脈診是評定寒熱補瀉是否有效的一個(gè)標準，也包括所有的針灸。有標準，也有原則，也有法則，之后正式進(jìn)入“燒山火”的境界。

“燒山火”的口訣在《金針賦》里邊，大家都知道，“燒山火，能除寒，三進(jìn)一退……”我們講穴位分天人地三層。一針這不是貫地，先貫天部，然后，大拇指往前捻為補。不光往前，往前的時(shí)候再有一個(gè)合力，天往下進(jìn)人的時(shí)候……在量子力學(xué)有一個(gè)結論，就是有一個(gè)測不準原理。什么叫“測不準原理”？就是你往下扎針的時(shí)候，不可能做到完完全全的九十度，針再往下行進(jìn)的過(guò)程中是有一個(gè)偏差，這個(gè)偏差給我們做這個(gè)手法一個(gè)機會(huì )，什么機會(huì )？你往下捻往左捻的過(guò)程中，接著(zhù)往下有一個(gè)合力。往這捻……是不是？看清楚沒(méi)有？一下，兩下，三下，然后呢，在中間針尖里頭得氣。針尖得氣到人部。再行九下，然后呢，針尖到地部再行九下。然后退針到天。重復進(jìn)行，行九陽(yáng)數。我這是分解，臨床現在早已不用這個(gè)治病。你先有規矩才能破規矩，對吧？那么這個(gè)反復做，再提到天部之后，這地方要透氣，如果沒(méi)有針下辨氣，根本談不到針下透氣。你針下那個(gè)氣什么時(shí)候達到針尖，首先要感覺(jué)。那么到達針尖這里的話(huà)，反復積攢力量，星星之火可以成燎原之勢，這個(gè)時(shí)候馬上就可以達到熱。