何為輸卵管阻塞性不孕癥？

輸卵管阻塞性不孕即各種原因引起的輸卵管阻塞，從而影響精子與卵子結合或者影響受精卵運送至宮腔而導致育齡期女性不能受孕，最常見(jiàn)的是輸卵管炎癥。輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的通道，而且還具有輸精、提供精卵結合的場(chǎng)所、輸送孕卵至宮腔以便及時(shí)到達宮腔完成著(zhù)床。

現在各種生活習慣和快節奏的生活嚴重損害到女性的健康，各種婦科疾病都接踵而來(lái)，很多都會(huì )引起女性的不孕癥，不少女性的輸卵管出現了疾病，從而出現輸卵管阻塞性不孕。

輸卵管阻塞性不孕的原因有哪些?

輸卵管阻塞性不孕的原因多以炎癥為主，但非炎癥病變率也在逐漸增加。

1.炎癥

炎癥經(jīng)子宮內膜向上蔓延：首先引起輸卵管黏膜炎，嚴重者輸卵管上皮發(fā)生退行性變或成片脫落，引起輸卵管黏膜粘連，導致輸卵管管腔及傘端閉鎖，淋病奈瑟菌及大腸埃希菌等除了直接引起輸卵管上皮損傷外，還可引起輸卵管纖毛大量脫落，導致輸卵管運輸功能減退、喪失。衣原體感染后引起的交叉免疫反應可損傷輸卵管，導致嚴重輸卵管黏膜結構及功能破壞，并引起盆腔廣泛粘連。

病原菌通過(guò)宮頸淋巴擴散：通過(guò)宮旁結締組織，首先侵及漿膜層發(fā)生輸卵管周?chē)?，然后累及肌層。病變以輸卵管間質(zhì)炎為主。輕者輸卵管僅有輕度充血、腫脹、增粗；嚴重者輸卵管明顯增粗、彎曲，纖維性膿性滲出物增多，造成與周?chē)M織粘連。

2.非炎癥

子宮內膜異位癥、盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周?chē)尺B，使成熟卵子不能被攝入輸卵管內而致不孕。

中醫學(xué)認為輸卵管阻塞性不孕癥，病機多因臟腑失調，氣血阻滯，瘀血內結，使輸卵管等脈絡(luò )瘀阻不通，使兩精不得相搏而致不孕。輸卵管阻塞的形成有多種原因，如人流術(shù)、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等均可傷及腎臟和沖任二脈，造成氣血阻滯，惡血不去，瘀久化熱，羈留胞宮，以致瘀阻脈絡(luò )而形成輸卵管阻塞不通，礙于精卵相搏，導致不孕。

輸卵管阻塞性不孕的臨床表現有哪些?

輸卵管阻塞主要表現為下腹疼痛、下墜感、陰道分泌物多、腰酸腰痛等癥狀，月經(jīng)期可出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯；宮旁結締組織炎時(shí)，可捫及宮旁一側或兩側片狀增厚，或兩側宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯；這些癥狀與其它婦科疾病很容易混淆，所以要確定輸卵管通順與否必須到醫院做專(zhuān)科檢查以及輸卵管通液術(shù)或輸卵管造影才能確診。

輸卵管阻塞性不孕如何診斷?

符合不孕癥診斷依據，并經(jīng)以下檢査提示輸卵管阻塞：

1.子宮輸卵管造影證實(shí)輸卵管不通暢，阻塞或積水等。

2.輸卵管通液，證實(shí)輸卵管不通。

以上兩項中有1項符合可以診斷輸卵管阻塞性不孕。

確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查，和輸卵管通液術(shù)檢查，輸卵管通液術(shù)同時(shí)起到很好的治療作用。

輸卵管阻塞性不孕該如何治療?

輸卵管阻塞性不孕的治療主要實(shí)行綜合治療，通過(guò)抗炎、活血化瘀、軟堅散結等方法疏通輸卵管，一般常在輸卵管通液的基礎上采用抗生素、針灸以及中藥內服、外治等方法。但是抗生素副作用大，不能長(cháng)期使用，針灸、中藥等方法，沒(méi)有毒副作用，操作便利，越來(lái)越受患者的歡迎。

針灸是一種古老而又有效的治療方法，對于女性的輸卵管堵塞起到非常好的作用。常取中極、天樞、歸來(lái)、三陰交、足三里、陰陵泉、氣海、關(guān)元等穴，以達調理沖任氣血、化瘀散結之功。

中醫擅長(cháng)運用祛瘀通絡(luò )，軟堅散結，補腎益氣的中藥內服配合活血通絡(luò )的中藥灌腸治療本病，使藥物進(jìn)入直腸后經(jīng)痔靜脈叢吸收，以提高藥物的利用率，易于黏連組織的松解及炎性物質(zhì)的吸收，從而獲得較好的治療效果。

采用針灸、中藥綜合治療并配合輸卵管通液術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥，療效顯著(zhù)，妊娠率高達70%，明顯高于試管嬰兒的成功率，可以避免西藥引起的卵巢過(guò)度刺激癥等多種并發(fā)癥。

輸卵管阻塞性不孕該如何預防?

(1)注意生殖系統的清潔衛生，預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的，人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內節育器，及其他宮腔手術(shù)時(shí)，應進(jìn)行嚴格消毒，避免不適當的宮腔操作，避免不潔性生活，避免經(jīng)期同房等。(2)積極根治肺結核、淋巴結核，以防感染盆腔結核。(3)加強鍛煉，增強抗病能力。(4)保持心情舒暢。（5）定期做婦科檢查，如發(fā)現婦科疾病應積極進(jìn)行治療。