足跟痛是指在行走或站立時(shí)，一側或雙側足跟部有疼痛感。主要在足跟的掌面和后面，有時(shí)也可見(jiàn)于足跟的內外側，多由足跟脂肪纖維墊部分消退，跟骨骨刺、急性滑囊炎引起，少數與風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕有關(guān)。本病多見(jiàn)于40～60歲的中老年人。

中醫認為，本病主要病因為外傷勞損、外邪侵襲、腎氣虧虛等；基本病機為脈絡(luò )受損，氣血阻滯導致不通則痛；腎氣虧虛、骨失滋養則致不榮則痛。本病病位在足跟筋脈，病性為本虛標實(shí)。朱丹溪在《丹溪心法》中也有記載為“足跟痛”。

療法一

取穴：壓痛點(diǎn)、跟痛穴（合谷后1寸處）。操作方法：先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點(diǎn)；穴位常規消毒后，將中火針在酒稍燈上燒紅，點(diǎn)刺斥痛點(diǎn)2～3針，跟痛穴，速刺不留針。針刺深度0.2～0.3寸。

此法治療3次后仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點(diǎn)，亳針取健側大陵、小天心（大陵前5分）、后溪穴，并囑患者走動(dòng)。留針15分鐘。

按語(yǔ)：本法適用千疼痛劇烈伴有腫脹者。此法配合毫針及鋒勾針治療，病程短者1～2次可愈，長(cháng)者，連治3～5次可愈。

療法二

取穴：壓痛點(diǎn)、跟痛穴（合谷后1寸處）、太溪、昆侖。

操作方法：先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點(diǎn)；穴位常規消毒后，將細火針在酒精燈上燒紅，點(diǎn)刺壓痛點(diǎn)2～3針，跟痛穴、太溪穴、昆侖穴，速刺不留針。針刺深度2～3分。

此法治療三次后仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點(diǎn)，毫針取健側大陵、小天心（大陵前5分）、后溪穴，并囑患者走動(dòng)。留針15分鐘。

按語(yǔ)：本法適用于隱隱作痛伴有腰膝酸軟者。此法配合亳針及鋒勾針治療，病程短者1～2次可愈，長(cháng)者，連治3～5次可愈。

療法三

取穴：壓痛點(diǎn)。

操作方法：先用鍉針在足跟局部仔細按壓，尋找壓痛點(diǎn)1～5個(gè)；穴位常規消毒后，將細火針在酒稍燈上燒至白亮，點(diǎn)剌壓痛點(diǎn)，速刺不留針。針刺深度以達到骨膜為度。針后桉壓針孔，并可用創(chuàng )可貼外敷。針后3日內不宜著(zhù)水，每周1次，3次/療程。

按語(yǔ)：本法適用于跟后滑囊炎，針刺后可見(jiàn)局部滲出物排出。

療法四

取穴：夾脊穴、足跟穴。

操作方法：細火針點(diǎn)刺頸4～胸3夾脊，速刺不留針，深度2～3分；亳針置于酒精燈上燒紅，點(diǎn)刺手掌足跟穴。足跟穴位于大陵與勞宮連線(xiàn)近腕橫紋1/3處。此兩種操作方法配合使用，每周3次，5次/療程。

療法五

取穴主穴：阿是穴、大鐘、仆參。配穴：實(shí)證選懸鐘、金門(mén)；虛證選太溪、腎俞。

操作方法：局部常規消毒后，選用中等粗細火針燒至通紅后，迅速刺入阿是穴，深度約0.3～0.5寸，速刺疾出；太溪、大鐘穴火針針刺深度0.1～0.2寸。

其他療法：亳針針刺大陵穴，首次治療選健側，針刺后行針同時(shí)，囑患者進(jìn)行頓足運動(dòng)。健、患側交替取穴針刺，每日一次，3次/療程。

按語(yǔ)：火針治療足跟痛有較好療效，囑患者每日按摩足跟部，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強療效；治療期間，應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，足跟墊高可減少跖腱膜張力，有一定治療作用；減輕體重，減輕足跟負重。進(jìn)行下肢鍛煉，增強下肢肌力。

按摩療法

(1)取仰臥位，家人以拇指指腹端從足跟部沿跖筋膜按揉3遍。重點(diǎn)按揉在申脈、照海、然谷、太溪等穴，以有酸脹感為度。

(2)取俯臥位，患側屈膝90度，足底向上，家人在其足跟底部，尤其是足跟的壓痛點(diǎn)和周?chē)┮赞行枺ㄊ怯赏箨P(guān)節的伸屈運動(dòng)和前臂的旋轉運動(dòng)復合而成）法5分鐘，再用掌擦法擦足底3分鐘。

(3)取俯臥位，家人立一側，用兩手拇指推跟腱及兩側至足底，可用重手法，反復數十次。

(4)取俯臥位，家人從其患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部，自上而下?lián)崮θ嗄?分鐘；再用禪推法自上而下推3遍，重點(diǎn)在三陰交、中封、太沖、照海、昆侖、申脈等穴，以局部有熱脹輕松感為度。

(5)取俯臥位，足心向上，摸準骨刺部位壓痛點(diǎn)，一手握住踝部，使之固定，一手用掌根由輕而重拍擊壓痛點(diǎn)15次，再用掌擦法擦足跟部1分鐘。