阿立哌唑片的主要成份是阿立哌唑?;瘜W(xué)名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氫-2(1H)喹啉酮。本品治療精神分裂癥有起效快、療效好、不良反應少和治療依從性高等優(yōu)點(diǎn),已廣泛應用于臨床。
那么,妊娠期吃阿立哌唑片對胎兒發(fā)育有影響嗎?
阿立哌唑片用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
動(dòng)物研究中,阿立哌唑顯示有發(fā)育毒性作用,包括在大鼠和家兔中可能具有致畸作用。妊娠大鼠在致畸敏感期經(jīng)口給予阿立哌唑3、10、30mg/kg/天[以mg/m2計,分別相當于人最大推薦劑量(MRHD)的1、3和10倍]處理。30mg/kg劑量組妊娠期輕度延長(cháng)。胎兒發(fā)育輕微延遲,表現為胎仔體重降低(30mg/kg)、睪丸未降(30mg/kg)和骨骼骨化延遲(10和30mg/kg)。對胚胎-胎仔和幼仔存活未見(jiàn)影響。娩出的子代體重降低(10和30mg/kg),30mg/kg劑量組肝膈小結及膈疝發(fā)生率增加(其它劑量組未見(jiàn)該現象)。(在30mg/kg劑量組,胎仔出現低發(fā)生率的膈疝)。出生后,10和30mg/kg劑量組發(fā)現(子代)陰道開(kāi)口延遲,30mg/kg劑量組(子代)生殖能力受損(生育率、黃體、著(zhù)床和活胎數降低,著(zhù)床后丟失增加,可能是對雌性子代影響所致)。30mg/kg劑量組可見(jiàn)母體毒性,但沒(méi)有證據提示這些對發(fā)育的影響是母體毒性所繼發(fā)的。妊娠家兔在致畸敏感期經(jīng)口給予阿立哌唑10、30、100mg/kg/天(以AUC計,分別相當于人MRHD的2、3和11倍;以mg/m2計,分別相當于6、19和65倍)。100mg/kg劑量組母體攝食量降低,流產(chǎn)率增加,胎仔死亡率增加(100mg/kg)、胎仔體重降低(30和100mg/kg)、骨骼畸形發(fā)生率增加(30和100mg/kg劑量組胸骨節融合)及輕微骨骼異常(100mg/kg)。
大鼠于圍產(chǎn)期(從妊娠第17天到產(chǎn)后21天)經(jīng)口給予阿立哌唑3、10、30mg/kg/天(以mg/m2計,分別相當于人MRHD的1、3和10倍),30mg/kg劑量組觀(guān)察到輕微的母體毒性和輕微的妊娠期延長(cháng),死產(chǎn)增多,幼仔體重降低(持續到成年)以及存活率下降。
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(實(shí)習編輯:陳生)
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