硝苯地平控釋片是1、4二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過(guò)慢鈣通道進(jìn)入細胞。硝苯地平特異性作用于心肌細胞、冠狀動(dòng)脈以及外周阻力血管的平滑肌細胞。那么，硝苯地平控釋片與吡咯類(lèi)抗真菌藥（酮康唑）合用行嗎？

硝苯地平能擴張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴張不完全阻塞區的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。

硝苯地平口服給藥后幾乎完全吸收。由于首過(guò)效應，即釋型硝苯地平膠囊口服給藥后的生物利用度為45-56%。穩態(tài)時(shí)硝苯地平控釋片的生物利用度相當于硝苯地平膠囊的68-86%。進(jìn)食時(shí)服藥輕微影響藥物的早期吸收率，但不影響生物利用度的范圍。

硝苯地平控釋片給藥后血漿藥物濃度按控制速率升高，首次給藥后6-12小時(shí)達到高值穩定水平。多劑量給藥后相對恒定的血藥濃度得到維持，給藥期間24小時(shí)內血藥濃度的峰谷波動(dòng)很小(0.9-1.2)。

本品在24小時(shí)內近似恒速釋放硝苯地平，通過(guò)膜調控的推拉滲透泵原理，使藥物以零級速率釋放。它不受胃腸道蠕動(dòng)和pH值的影響。服藥后，藥片中的非活性成份完整地通過(guò)胃腸道，并以不溶的外殼隨糞便排出。

硝苯地平控釋片與吡咯類(lèi)抗真菌藥（酮康唑）合用：目前還未進(jìn)行硝苯地平與吡咯類(lèi)抗真菌藥相互作用的臨床研究。已知此類(lèi)藥物可抑制細胞色素P4503A4系統。因此與硝苯地平同時(shí)口服時(shí)，尚不能排除因為首過(guò)效應降低而使硝苯地平生物利用度增加的可能性。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）