雙嘧達莫片為薄膜衣片。與阿司匹林有協(xié)同作用。與阿司匹林合用時(shí)，劑量可減至一日100-200mg。那么，雙嘧達莫片是有抗血栓形成作用嗎？

雙嘧達莫片的主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

雙嘧達莫片有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小板聚集，高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機制可能有以下。

(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度(0.5～1.9μg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴(lài)性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過(guò)這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。

(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷磷酸二酸酶(cGMP-PDE)，對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。

(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強力激動(dòng)劑。

(4)增強內源性PGI2的作用。雙嘧達莫對血管有擴張作用。

雙嘧達莫片的不良反應是治療劑量時(shí)不良反應輕而短暫，長(cháng)期服用最初的副作用多消失。常見(jiàn)的不良反應有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見(jiàn)心絞痛和肝功能不全。不良反應持續或不能耐受者少見(jiàn)，停藥后可消除。上市后的經(jīng)驗報告中，罕見(jiàn)不良反應有喉頭水腫、疲勞、不適、肌痛、關(guān)節炎、惡心、消化不良、感覺(jué)異常、肝炎、禿頭、膽石癥、心悸和心動(dòng)過(guò)速。

雙嘧達莫片過(guò)量時(shí)實(shí)驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

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（實(shí)習編緝：陳志方）