特羅凱鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么，特羅凱鹽酸厄洛替尼片用于腎損傷患者是怎樣呢？胰腺癌的外科治療是怎樣呢？

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒(méi)有觀(guān)察到潛在致癌性的證據。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中，特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性，也無(wú)致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(cháng)期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀(guān)察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí)，特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除，另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%，特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著(zhù)提高生物利用度，達到幾乎100%。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識，另一面空白。特羅凱鹽酸厄洛替尼片可試用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌的三線(xiàn)治療。特羅凱鹽酸厄洛替尼片是基于前述國外一項Ⅲ期臨床研究結果得出。特羅凱鹽酸厄洛替尼片對于中國人非小細胞肺癌二線(xiàn)治療的療效尚待進(jìn)一步臨床研究證實(shí)。兩個(gè)多中心安慰劑對照隨機的Ⅲ期試驗中一線(xiàn)治療局部晚期或轉移性NSCLC患者，結果顯示在鉑類(lèi)為基礎的化療（卡鉑+紫杉醇；或者吉西他濱+順鉑）同時(shí)服用厄洛替尼無(wú)臨床受益，因此不推薦用于上述情況的一線(xiàn)治療。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片尚未進(jìn)行腎損傷患者（血清肌酐濃度]1.5xULN）的療效和安全性研究?；谒幋鷦?dòng)力學(xué)數據，輕度或中度腎損傷患者不需要劑量調整。不推薦嚴重腎損傷患者使用厄洛替尼。

胰腺癌的外科治療：手術(shù)是惟一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù)，以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。也可在內鏡下放置支架，緩解梗阻。

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（實(shí)習編緝：梁勁）