特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識,另一面空白。那么,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用于吸煙者是怎樣呢?胰腺癌的診斷是怎樣呢?
特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收,特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí),特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除,另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著(zhù)提高生物利用度,達到幾乎100%。
特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒(méi)有觀(guān)察到潛在致癌性的證據。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性,也無(wú)致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(cháng)期致癌性研究,6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀(guān)察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。
已證實(shí)吸煙會(huì )導致厄洛替尼暴露量降低50-60%。吸煙NSCLC患者的厄洛替尼最大耐受劑量為300mg。給予繼續吸煙患者高于推薦起始劑量厄洛替尼的療效和長(cháng)期安全性(]14天)尚未確證。若厄洛替尼用量已提高,患者停止吸煙后應立即減少至批準的起始劑量。
胰腺癌的診斷:基于胰腺癌患者的發(fā)病特點(diǎn),目前認為:40歲以上、無(wú)誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發(fā)作性胰腺炎或無(wú)家族遺傳史的突發(fā)糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群,就診時(shí)應警惕胰腺癌的可能性。
對臨床出現下列表現者應引起重視:
1.不明原因的上腹部不適或腹痛,位置較深,性質(zhì)也較模糊,與飲食關(guān)系不一。
2.進(jìn)行性消瘦和乏力。
3.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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