特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識,另一面空白。那么,特羅凱鹽酸厄洛替尼片的藥物過(guò)量是怎樣呢?胰腺癌的穿刺病理學(xué)檢查是怎樣呢?
特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒(méi)有觀(guān)察到潛在致癌性的證據。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性,也無(wú)致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(cháng)期致癌性研究,6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀(guān)察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。
特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收,特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí),特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除,另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著(zhù)提高生物利用度,達到幾乎100%。
特羅凱鹽酸厄洛替尼片的藥物過(guò)量:健康受試者中單次口服劑量1000mg和癌癥患者每周單次口服1600mg能夠耐受。健康受試者每天兩次200mg劑量?jì)H數天的耐受性很差。根據這些試驗的資料,超過(guò)每天150mg的推薦劑量時(shí)可能發(fā)生不能接受的嚴重不良事件。懷疑過(guò)量時(shí)應停止厄洛替尼和給予對癥治療。
胰腺癌的穿刺病理學(xué)檢查:在體表超聲或超聲內鏡的引導下,對病變部位行穿刺活檢,取得的標本做組織病理學(xué)或細胞學(xué)檢查,可有助于確定胰腺癌的診斷。但針吸檢查陰性,并不能完全否定惡性的診斷,還需結合影像、化驗等檢查來(lái)綜合考慮,必要時(shí)可能需要重復穿刺。在此需要強調的是,準備接受手術(shù)治療的患者,術(shù)前并不要求一定有針吸病理學(xué)的診斷。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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