首先要告訴大家,查出肝血管瘤不要驚慌,它不是癌癥!肝血管瘤是肝內最常見(jiàn)的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,在這個(gè)基礎上,中年女性發(fā)病率高于男性,是男性的6倍。肝上怎么會(huì )長(cháng)血管瘤?
肝臟被稱(chēng)為人體的大將軍,是人體最大的血庫,它由無(wú)數個(gè)小血竇有序地排列而成。當這些血竇因某種原因發(fā)生異常變化時(shí),就形成了所謂的“血管瘤”。
肝血管瘤的病因目前還沒(méi)有完全明確,先天性血管竇發(fā)育異??赡苁谴蠖鄶蹈窝芰霭l(fā)生的主要原因。這類(lèi)患者大部分有家庭遺傳傾向。另外,由于大部分肝血管瘤發(fā)生在女性身上,故肝血管瘤的發(fā)生與女性激素也有一定關(guān)系。
肝血管瘤有哪些癥狀?
肝血管瘤一般沒(méi)有明顯癥狀,僅表現為肝內占位性病變,常在體檢或因其他原因檢查肝臟時(shí)被發(fā)現。不過(guò),當瘤體較大時(shí),患者就會(huì )有些不舒服的感覺(jué)了,右上腹會(huì )有飽漲感。當腫瘤刺激右側膈肌時(shí),會(huì )導致右肩背部脹痛。位于左肝的肝血管瘤會(huì )壓迫臨近的胃,導致進(jìn)食減少、易飽等不舒服的感覺(jué)。
少數體積大的肝血管瘤會(huì )壓迫肝臟,引起肝功能異常。部分體積非常大的肝血管瘤還會(huì )向上壓迫肺部,導致頑固性咳嗽,這種情況容易被誤診為肺部疾病。肝血管瘤與肝癌有區別嗎?肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非??膳碌膼盒阅[瘤,很多患者被發(fā)現后,存活時(shí)間不長(cháng)。
肝血管瘤是血管的發(fā)育異常,以海綿狀血管瘤居多,發(fā)展極其緩慢甚至不發(fā)展,絕大多數情況下基本沒(méi)有特殊不舒服癥狀。即便肝血管瘤在長(cháng)大,由于它不會(huì )轉移和侵犯周?chē)鞴?,也不?huì )導致嚴重后果。肝血管瘤需要治療嗎?絕大多數肝血管瘤不需要治療,但復查不可少。每半年到一年復查一次肝臟B超,就可以了。
當然,凡事都有例外,當有下列異常情況時(shí),則需要盡早治療:①有肝炎史,瘤體較小,無(wú)法與小肝癌相鑒別。②瘤體較大(直徑大于10厘米)、發(fā)展速度快、已導致明顯不適(如腹脹、腹痛)或肝功能受損。一般認為,直徑在10厘米以下、位于肝實(shí)質(zhì)內的血管瘤,可以不治療。③巨大肝血管瘤影響肝功能,導致凝血功能障礙、血小板減少和低纖維蛋白原血癥。④長(cháng)在肝臟表面,與膈肌、腹壁粘連,有高度出血風(fēng)險的。
肝血管瘤怎么治?
目前,治療肝血管瘤的有效方法主要有以下3種:①介入治療,將一根細管插到向供應肝血管瘤的動(dòng)脈內,注射栓塞劑。②手術(shù)治療,可以根治肝血管瘤,但創(chuàng )傷較大。③射頻、冷凍等微創(chuàng )治療,主要適用于較小的肝血管瘤。
診斷方便嗎?
診斷肝血管瘤其實(shí)很簡(jiǎn)單,做一次肝臟B超,化驗一次甲胎蛋白,就可確診。當肝血管瘤體積較小時(shí),B超表現可能不典型,易與肝癌相混淆。此時(shí),可通過(guò)兩種方法來(lái)明確:一是動(dòng)態(tài)觀(guān)察,1~2月后復查B超。肝癌生長(cháng)很快,體積通常會(huì )明顯增加;肝血管瘤一般不生長(cháng)或生長(cháng)極其緩慢,體積基本不會(huì )有變化。二是做增強CT或磁共振,明確病變性質(zhì)。
怎樣預防肝血管瘤?
1,飲食清淡,無(wú)需忌口。
2.由于肝血管瘤可能與激素有一定關(guān)系,故女性患者最好不要服用避孕藥。
3.定期復查,每半年到一年復查一次B超。一般地說(shuō),對剛發(fā)現的肝血管瘤,檢查間隔時(shí)間可稍短些。已經(jīng)確診肝血管瘤多年的,每年復查一次即可。