突然“中風(fēng)”腦部卻正常

　　昨日，在醫院神經(jīng)內科病房，袁先生輕松地四處走動(dòng)。20多天前，他完全是另外一副模樣。

　　袁先生說(shuō)，2月9日，他突然頭暈，走路搖搖晃晃，看東西出現重影，連手也感到麻木。當地醫院診斷他得了中風(fēng)，卻找不到病因。之后，他來(lái)到市醫院治療。

　　起初，專(zhuān)家也認為是他的腦血管出了問(wèn)題?？墒?，磁共振檢查沒(méi)有發(fā)現他的腦部有任何病變，按中風(fēng)治療反而加重病情。

　　10年前被無(wú)名毒蟲(chóng)咬過(guò)

　　該院神經(jīng)內科副教授反復考慮后認為，中毒也可能導致神經(jīng)系統損害。“您有沒(méi)有中過(guò)毒或接觸過(guò)有毒物品？”他向袁先生了解。

　　“我在10年前被不知道叫什么的毒蟲(chóng)咬過(guò)，發(fā)了1個(gè)多月高燒才壓下來(lái)。”袁先生的述說(shuō)讓教授拓寬了診斷思路。

　　原來(lái)，10年前，袁先生到大別山的林區游玩，回家后無(wú)意中發(fā)現肚子上有個(gè)小黑點(diǎn)，不痛不癢，還以為是一顆痣。一周后洗澡時(shí)發(fā)現是一只黑蟲(chóng)，他當即將其拉出扔掉。

　　兩個(gè)月后，袁先生莫名發(fā)高燒至40℃，被診斷為敗血癥。各種抗生素輪番“上陣”，效果都不理想。最后，使用最頂級的抗生素才把高燒壓下來(lái)。1個(gè)多月后，袁先生痊愈。

　　試探性治療鎖定蜱蟲(chóng)

　　教授懷疑袁先生當年是被蜱蟲(chóng)咬傷，引發(fā)“神經(jīng)萊姆病”。不過(guò)，要確診是蜱蟲(chóng)咬傷，幾家大醫院都沒(méi)有針對性的檢測手段。專(zhuān)家們采取了治療性診斷，即邊治療邊判斷。

　　針對蜱蟲(chóng)的特效藥是青霉素。專(zhuān)家們堅持采用這種藥幾天后，袁先生的病情明顯好轉，用藥反應也是感染蜱蟲(chóng)后特有的。此外，肌電圖等相關(guān)檢查都支持“當年是被蜱蟲(chóng)咬傷”這一診斷。

　　蜱蟲(chóng)病菌在體內潛伏了10年

　　為何被咬后10年又發(fā)??？教授解釋?zhuān)缦x(chóng)只是攜帶病菌的媒介。袁先生雖然把蟲(chóng)體處理掉了，但病菌隨著(zhù)蜱蟲(chóng)唾液進(jìn)入其體內，逐步隨血液四處擴散。病菌的潛伏時(shí)間可長(cháng)達數年。

　　教授介紹說(shuō)，袁先生10年前的那次高燒是“神經(jīng)萊姆病”第一次發(fā)作，盡管通過(guò)各種抗生素壓下來(lái)了，但并沒(méi)有完全殺滅病菌，在其體內造成了慢性損害。

　　提醒>>>

　　踏青遇蜱蟲(chóng)鉆入皮膚切勿生拉硬拽

　　據了解，蜱蟲(chóng)呈紅褐色或灰褐色，從芝麻粒大到米粒大，叮人后可引起過(guò)敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀。最嚴重的是，蜱蟲(chóng)可攜帶大量病菌，如83種病毒、14種細菌、17種螺旋體等，給人類(lèi)健康帶來(lái)很大危害。

　　傷害袁先生的就是一種介于病毒與細菌之間的螺旋體。近年來(lái)，國內曾報道多例蜱蟲(chóng)叮咬致死的病例。

　　專(zhuān)家提醒市民，春季到來(lái)，外出踏青游玩時(shí)要盡量避免在蜱蟲(chóng)主要棲息地如草地、樹(shù)林等處長(cháng)時(shí)間坐臥。一旦發(fā)現有蟲(chóng)叮咬、鉆入皮膚，不要生拉硬拽，可用酒精涂抹，使蟲(chóng)頭部放松死亡，再用尖頭鑷子取出，并密切觀(guān)察身體狀況。如出現發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時(shí)就診，以免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。

　　怎樣防止被蜱蟲(chóng)叮咬

　　應盡量避免在蜱類(lèi)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(cháng)時(shí)間坐臥。

　　如需進(jìn)入此類(lèi)地區，應注意做好個(gè)人防護，提倡穿長(cháng)袖衣服；不要穿涼鞋；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱爬上；針織衣物表面盡量光滑，這樣蜱不易粘附；每天的旅游活動(dòng)結束后，旅游者還要仔細檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現蜱后立即清除。

　　裸露的皮膚涂抹驅避劑，如避蚊胺(只推薦2歲以上年齡的人員使用)，可維持數小時(shí)有效。當使用遮光劑或防曬用品時(shí)，先涂抹遮光劑或防曬用品，然后再涂抹驅避劑，睡覺(jué)前應把驅避劑洗去。衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲(chóng)劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。

　　加強日常飼養衛生管理，定期定時(shí)清除犬舍內的垃圾。堅持自繁自養的原則，對引進(jìn)或銷(xiāo)售的犬

　　都要進(jìn)行犬體的檢查(被毛的刷拭等)和滅蜱工作，防止帶入或帶出蜱類(lèi)。

　　被蜱蟲(chóng)叮咬應該如何處理

　　蜱常附著(zhù)在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

　　一旦發(fā)現有蜱已叮咬、鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱。

　　或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)要注意安全。不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱的頭部留在皮膚內。

　　取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時(shí)觀(guān)察身體狀況，如出現發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時(shí)就診，診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。

　　即使未發(fā)現被蜱叮咬，從疫區旅行回來(lái)的人員也應隨時(shí)觀(guān)察身體狀況，如出現發(fā)熱等癥狀，應對疫區的蜱傳疾病保持警惕。

　　發(fā)現蜱時(shí)，無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表，還是游離在墻面、地面，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然后燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要進(jìn)行消毒。

　　有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應及早就醫，并告知醫生相關(guān)暴露史。

　　家畜、家禽的處理：發(fā)現家畜、家禽攜帶蜱類(lèi)，可及時(shí)檢視，用鑷子取下后焚燒。蜱類(lèi)較多時(shí)，可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲(chóng)劑，或對家畜進(jìn)行定期藥浴殺蜱。公眾使用殺蟲(chóng)劑時(shí)要做好個(gè)人防護。