瘧疾的藥物治療
摘要：瘧疾是一種寄生蟲(chóng)引起的疾病，如果有朋友去非洲的話(huà)一定要當心瘧疾的發(fā)生。瘧疾會(huì )對人體許多部位都產(chǎn)生影響，各種器官組織都會(huì )造成損傷而表現出癥狀。所以一旦確診為瘧疾一定要早期開(kāi)始治療，那么現在都有哪些藥物可以用來(lái)治療瘧疾呢?
瘧疾是一種寄生蟲(chóng)引起的疾病，如果有朋友去非洲的話(huà)一定要當心瘧疾的發(fā)生。瘧疾會(huì )對人體許多部位都產(chǎn)生影響，各種器官組織都會(huì )造成損傷而表現出癥狀。所以一旦確診為瘧疾一定要早期開(kāi)始治療，那么現在都有哪些藥物可以用來(lái)治療瘧疾呢?
抗瘧原蟲(chóng)治療
1、控制臨床發(fā)作的藥物：氯喹、青蒿素類(lèi)(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素)。
蒿甲醚：適用于各型瘧疾，主要用于抗氯喹惡性瘧的治療和兇險型惡性瘧的急救。退熱及原蟲(chóng)轉陰速度均較氯喹為快，主要作用于瘧原蟲(chóng)的紅內期。
肌肉注射后吸收完全，血藥達峰時(shí)間為7小時(shí)，半衰期為13小時(shí)。
本藥在體內分布甚廣，可透過(guò)血腦屏障，以腦組織分布最多，肝、腎次之。經(jīng)膽汁和尿液排泄。
本藥不良反應輕微，個(gè)別患者有
轉氨酶輕度升高。妊娠婦女慎用。
成人用量：肌內注射，首次160mg，后每12小時(shí)1次，每次80mg，連用5次。如果血液中仍能夠檢查到瘧原蟲(chóng)可改為每日80mg肌肉注射，2～3天，至血液中瘧原蟲(chóng)檢查為陰性。
兒童用量：肌內注射，首次按體重3.2mg/kg;第2-5日每次1.6mg/kg，每日1次。
2、防止復發(fā)：常用藥物
伯氨喹啉：本品可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的組織期蟲(chóng)株，尤以間日瘧為著(zhù)，也可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體，對惡性瘧的作用尤強，使之不能在蚊體內
發(fā)育，對紅內期蟲(chóng)株的作用很弱。不良反應有頭昏、惡心、腹痛等，少數病人可有藥物熱、粒細胞缺乏等，停藥后即可恢復。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用本藥可發(fā)生急性溶血性貧血，一旦發(fā)生應停藥作對癥治療。
用法與用量：成人每次13.2mg，每日3次，連服7天。
磷酸哌喹：目前常用的劑型是與青蒿素的復方制劑(科泰復)。
對癥治療
1、體溫過(guò)高者給予物理降溫。
2、保證液體入量。
3、應用低分子右旋糖酐，防止
血管內紅細胞凝集，有利于DIC的治療與預防。
4、有腦水腫時(shí)，用20%甘露醇250ml快速滴注，每日2至3次。
5、重癥患者可適當應用腎上腺皮質(zhì)激素。
如上所述，除了要進(jìn)行
驅蟲(chóng)治療以外也要進(jìn)行一定的對癥治療，以緩解瘧疾患者的癥狀，加快瘧疾的病情痊愈。瘧疾還重在預防，去疫區的朋友們一定要注意保護自己，防止被蚊蟲(chóng)叮咬而感染上瘧疾。
?。▽?shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）
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