肺吸蟲(chóng)病的病理改變

　　肺吸蟲(chóng)?。╬aragonimiasis）又名并殖吸蟲(chóng)病，為一種稱(chēng)人獸共患疾病。臨床表現主要有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳痰等，因病變多發(fā)生在肺部故稱(chēng)肺吸蟲(chóng)病。

　　肺吸蟲(chóng)病有些蟲(chóng)體可以在縱隔內游竄，進(jìn)入心包致成心包炎?；蜓乜v隔血管向上到達顱底，再經(jīng)顱底孔進(jìn)入顱內，開(kāi)始多侵犯顳葉及枕葉，主要病變?yōu)橄x(chóng)體穿行及暫時(shí)居留而形成互相溝通新舊不一的隧道及膿腫，在腦內多可找到蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵，時(shí)間久后也可成為具有厚壁之膿腫，其壁也可部分鈣化，有時(shí)蟲(chóng)體可向頂葉或底節、內囊視丘處穿行，甚而穿入側腦室，引起種種嚴重癥狀甚或死亡。如侵入脊髓可引起截癱，蟲(chóng)體侵犯小腦者較少見(jiàn)。蟲(chóng)體偶可侵入到眼眶內致成視力及眼球運動(dòng)失常。

　　肺吸蟲(chóng)病的發(fā)病機制

　　肺吸蟲(chóng)囊蚴當被吞食后，約30～60分鐘即在上段小腸內經(jīng)膽汁等消化液的作用而脫囊，脫囊后尾蚴穿過(guò)腸壁到達腹腔，在腹腔內幼蟲(chóng)先鉆入腹壁肌肉內，稍稍發(fā)育，約一周后再逸出到腹腔內?？蓵簳r(shí)侵入肝臟或穿透橫膈到達胸腔，在胸腔內生活數日至十幾日后侵入肺實(shí)質(zhì)，并在肺內定居發(fā)育，約經(jīng)60～80天后即成熟排卵。

　　蟲(chóng)體雖大多穿過(guò)橫膈進(jìn)入胸腔，但亦可繼續在腹腔內竄行，侵犯肝臟、脾臟、腎臟形成囊腫。蟲(chóng)體亦可直接沿神經(jīng)根侵入脊椎管在脊髓旁形成囊腫，破壞或壓迫脊髓，造成截癱。竄向下腹可侵及膀胱或沿腹股溝管到陰囊，引起精索及陰囊內病變，有的蟲(chóng)體可穿過(guò)腹壁肌至皮下組織，并到處游走成為游走性皮下結節。

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