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用恩替卡韋或替諾福韋治療,肝硬化可以逆轉嗎?

2017-07-31 來(lái)源:乙肝病友會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:谷丙酶增高到正常高限的2倍以上,谷草酶也增高,1個(gè)月后復查,如果谷丙酶仍增高2倍以上,病毒陽(yáng)性,說(shuō)明肝炎發(fā)病,需抗病毒診療,可服恩替卡韋或替諾福韋。

  病友提問(wèn)1:

  我是男性,28歲,大三陽(yáng)肝炎,吃了20個(gè)月恩替卡韋病毒未轉陰,換用替諾福韋1個(gè)月后,老婆意外懷孕。孩子能要嗎?

  駱抗先回復:

  對胎兒應該絕少損害。

  病友提問(wèn)2:

  我表面抗原225ng/ml,e抗原75u/ml,經(jīng)短效干擾素治療6個(gè)月效果不佳后,目前已經(jīng)換用恩替卡韋7個(gè)月,上次您答復我需看抗原具體數值才可粗略估計轉陰的年限。

  請問(wèn):

  像我這種表面抗原的數值大概要服用多久恩替卡韋才有望表面抗原轉陰?

  駱抗先回復:

  表面抗原225ng/ml不是超敏試劑,難以評估。

  長(cháng)治久安,不能急。

  病友提問(wèn)3:

  男,35歲,已育。大三陽(yáng)約20年。

  駱老,您好!我每年都有做肝功能檢查甲胎蛋白,往年檢查結果正常,今年參數已超正常范圍。

  請問(wèn):

  這種情況應該抗病毒治療還是繼續觀(guān)察?

  駱抗先回復:

  谷丙酶增高到正常高限的2倍以上,谷草酶也增高,1個(gè)月后復查,如果谷丙酶仍增高2倍以上,病毒陽(yáng)性,說(shuō)明肝炎發(fā)病,需抗病毒診療,可服恩替卡韋或替諾福韋。

  病友提問(wèn)4:

  早期肝硬化是不是只要保持HNVDNA陰性,肝功正常。

  請問(wèn):

  1.病情就可以說(shuō)基本不會(huì )進(jìn)展呢?

  2.除了每3個(gè)月定期檢查之外還需要有別的需要注意的地方嗎?

  3.MRI需要多久復查一次呢?

  駱抗先回復:

  經(jīng)抗病毒診療,只要保持HNVDNA陰性、肝功正常,病情不會(huì )進(jìn)展。

  繼續長(cháng)期用恩替卡韋或替諾福韋治療,肝硬化可以逆轉。

  每6個(gè)月檢查肝功、甲胎蛋白和B超。服上述兩藥,不耐藥反彈,病毒無(wú)需定期檢查。

  病友提問(wèn)5:

  1.因1iu/ml=5.8copies/ml,當肝功能正常(ALT20—40之間)病毒只要大于或等于4次方iu/ml(非超敏檢測)(加上五項權重其中任意一個(gè),近親有惡性腫瘤、年齡大于等于40、脾稍大、肝掃描大于6.5kpa、血小板低)就可診斷小三陽(yáng)肝炎了?

  2.如1.72…x10四次方(iu/ml)=1.0x10五次方(copies/ml)!(五次方copies/ml為診斷紅線(xiàn))我們這醫院也不知道試紙是不是進(jìn)口還是國產(chǎn)的。(因為進(jìn)口試紙可以在國產(chǎn)試紙檢測基礎上加一個(gè)次方)是不是只看單位就能辨認?

  3.iu是進(jìn)口,copies是國產(chǎn)?超敏檢測試紙也分進(jìn)口與國產(chǎn)嗎?看了您很多博文,有點(diǎn)亂了,為何做超敏病毒診斷小三陽(yáng)肝炎的單位不同(iu/ml或copies/ml)而都是五次方為基線(xiàn)呢?難道不需要換算嗎?(像我上面那樣換算)國產(chǎn)試紙檢測加一個(gè)次方就是進(jìn)口試紙檢測量,但是就是分不清醫院用的試紙是國產(chǎn)還是進(jìn)口的!

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