在我們的工作中遇到很多“一陰一陽(yáng)”的伴侶，他們擔心在日常的生活中會(huì )將HIV傳染給對方。為此我們整理此文，希望可以對“一陰一陽(yáng)”的伴侶有所幫助。

　　我們都知道HIV的傳播途徑有：性傳播（無(wú)保護的口交、肛交、陰道性交等）、血液傳播（共用針具、剃須刀或牙刷、不完整的皮膚或粘膜接觸到感染的血液等）、母嬰傳播。只要“一陰一陽(yáng)”的伴侶避免傳播途徑中的的高危行為，可以降低傳播HIV的風(fēng)險。像日常生活中在一起睡覺(jué)、吃飯、共用水杯、接吻（口腔沒(méi)有出血）是不會(huì )傳播HIV的！

　　何謂陽(yáng)性預防？

　　“陽(yáng)性預防”指的是HIV陽(yáng)性人士或配偶其一感染HIV的伴侶（即配偶其中一人呈陽(yáng)性，另一方陰性）的HIV預防，有時(shí)候也叫“二度預防”。陽(yáng)性預防有三個(gè)目標：

　　1.確保HIV感染者不會(huì )將HIV和性病傳染給他人

　　2.確保HIV感染者能一直保持健康

　　3.確保HIV感染者不會(huì )再度感染HIV，或感染其他性病

　　感染者采取預防措施為什么重要？假如配偶雙方都感染了HIV，那預防措施的作用何在？

　　HIV感染者采取預防措施，有助于避免受到其他疾?。ㄓ绕涫切圆。┑母腥荆ǚQ(chēng)為“共感染”）。共感染會(huì )加大HIV感染者免疫系統的壓力，尤其是當免疫系統已由于HIV而受到削弱時(shí)。而且，HIV感染者還可能會(huì )感染其他不同種類(lèi)的HIV病毒。HIV病毒的某些“變種”（基因變異）能讓其對HIV治療藥物產(chǎn)生抵抗力。這些耐藥的變種能在HIV感染者之間傳播。

　　如果你感染了HIV而你的伴侶沒(méi)有感染，或還不清楚自己是否感染HIV時(shí)，你一定要使用安全套。

　　為什么要這樣做？

　　對于新感染者來(lái)說(shuō)，所感染的新“變種”HIV或許會(huì )讓一些現有的HIV治療無(wú)能為力。因此，HIV感染者的預防措施對于減緩新的HIV病毒傳播及其變異的速度，具有十分重要的意義。

　　感染者的預防措施僅限于性行為嗎？

　　絕對不是！陽(yáng)性預防包含好幾個(gè)旨在增強HIV感染者的自尊和自信的策略，以便通過(guò)采取有利于延長(cháng)生命、降低HIV傳播率的生活方式，來(lái)保護自身及所在社群的健康。

　　HIV感染者應該和非感染者一樣，時(shí)刻注意預防所有疾病的侵襲，包括慢性（長(cháng)期的）疾病如糖尿病和高血壓，以及急性（短期的）疾病如感冒或水痘。HIV感染者必須認識到，由于免疫系統受到削弱，患上“普通”疾病的幾率會(huì )大于免疫系統正常運作的人，因此，有關(guān)任何疾病的公共衛生信息對HIV感染者來(lái)說(shuō)都是特別重要的。

　　同時(shí)，感染者也應該定期進(jìn)行性病檢查，因為性病感染也可能削弱免疫系統。

　　此外，陽(yáng)性預防還包括個(gè)人和/或團體的降低風(fēng)險咨詢(xún)，以協(xié)助HIV感染者評估自己的風(fēng)險，進(jìn)而采取措施來(lái)降低（再度）感染和傳播HIV的風(fēng)險。

　　對于伴侶/妻子/男友是HIV陰性的感染者來(lái)說(shuō)，陽(yáng)性預防則包括旨在預防HIV傳播并支持感染者向伴侶和/或家人披露病情的咨詢(xún)輔導。對于已婚或與女性伴侶長(cháng)期同居的男男性接觸感染者來(lái)說(shuō)，避孕和生殖健康服務(wù)也非常重要。對于女伴已懷孕的感染者來(lái)說(shuō)，更應該轉介到預防母嬰傳播的各種服務(wù)。

　　陽(yáng)性預防同時(shí)也包括增進(jìn)感染者自尊，提高治療依從度，并學(xué)會(huì )和別人分享情感和知識的技巧。最后，在有條件的情況下，陽(yáng)性預防還包括將感染者轉介到性病治療、抗逆轉錄病毒治療、咨詢(xún)、檢測和其他醫療服務(wù)，以及相關(guān)的社會(huì )和法律服務(wù)。

　　HIV感染者應該避免哪些行為？

　　感染者和非感染者一樣，都應該避免和別人進(jìn)行沒(méi)有保護措施的插入式性交（口交、肛交或陰道交），其中包括指交和拳交（即將整個(gè)拳頭塞入別人的肛門(mén)）。另外，多項（在異性戀男性中進(jìn)行的）科學(xué)研究都表明，未割包皮的男性比已割包皮的男性更容易感染HIV。

　　因為包皮能讓HIV病毒有更大機會(huì )進(jìn)入人體。因此，如果HIV感染者是性交插入方且未割包皮，則應該格外小心，做好保護措施來(lái)防止再度感染HIV。

　　使用“軟性”毒品的HIV感染者不應該和別人共用器具（如針頭、毒品吸管等），因為共用的器具有時(shí)會(huì )沾有少量其他使用者的血液，可能含有乙型肝炎、丙型肝炎或HIV病毒。（重要提示：HIV感染者和非感染者如果要紋身，都應該找那些使用干凈針頭、干凈墨水瓶和新鮮墨汁的個(gè)人或店鋪。）

　　HIV感染者如何能讓性愛(ài)“較安全”？

　　可通過(guò)以下方式讓性接觸較安全：

　　1.肛交和陰道交——正確使用乳膠安全套和水性潤滑劑，每次和不同的伴侶進(jìn)行性接觸時(shí)都使用新的安全套，同樣，進(jìn)行每一次口交、肛交或陰道交時(shí)都需要更換安全套。

　　2.口交——對女性進(jìn)行舔陰，或進(jìn)行舐肛時(shí)，應使用牙科乳膠膜?？诮粫r(shí)，男性的陰莖需要套上全新的男用安全套。

　　3.其他類(lèi)型的插入式性交（拳交或指交）——使用乳膠手套，并在必要時(shí)使用水性潤滑劑。

　　4.性玩具——性玩具在每一個(gè)人使用過(guò)后，都必須以肥皂和水清洗干凈。

　　研究表明，病毒載量會(huì )影響一個(gè)人通過(guò)性接觸向別人傳播HIV病毒的幾率。因此，HIV感染者接受定期的醫療檢查并堅持HIV藥物治療，使病毒載量保持在最低水平，可降低將病毒傳播給別人的風(fēng)險。

　　其他的研究顯示，血液里的病毒載量通常不同于精液和陰道液里的病毒載量，后兩者的病毒載量往往較高。因此，HIV感染者在與同伴進(jìn)行性交時(shí)一定要時(shí)刻注意安全。病毒載量低或“測不到”，只能代表在血液里的情況，決不能認為是杜絕了傳染給性伴的全部風(fēng)險。

　　HIV感染者采取預防措施，會(huì )遭遇什么障礙？

　　以下是HIV感染者在采取措施預防HIV傳染（即再度感染或傳染給別人）時(shí)會(huì )遇到的一些障礙：

　　首先，披露（即告訴別人自己的HIV感染狀況）是感染者采取預防措施的一大障礙。感染者可以獨自或和朋友一起練習，做好對別人披露的準備。感染者也可以從咨詢(xún)員、支持小組和醫務(wù)人員那里，了解應如何進(jìn)行披露。

　　其次，安全套、牙科乳膠膜和潤滑劑未必能隨時(shí)獲得。“干柴烈火之際”，一般人往往不會(huì )去另找安全套，因此，任何時(shí)候都應該隨身攜帶安全套。

　　如果沒(méi)有感染的伴侶不小心暴露于感染者的HIV病毒，該如何處理？

　　2005年，美國疾病預防控制中心建議為非工作環(huán)境下意外暴露于HIV病毒的個(gè)人提供暴露后預防（或稱(chēng)PEP）。（對于在工作環(huán)境下意外暴露于HIV病毒的情況，如醫務(wù)人員被針刺傷，則在好幾年前已開(kāi)始進(jìn)行PEP。）

　　PEP其實(shí)是HIV治療用在剛暴露于HIV病毒的非感染者身上。及時(shí)接受PEP，可能有效防止當事人感染HIV。按規定，PEP必須是可能暴露于HIV病毒的當事人，在意外發(fā)生的72小時(shí)（3天）內開(kāi)始接受HIV藥物治療。PEP治療只能在經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員囑咐并嚴格監督的情況下進(jìn)行。切勿擅自進(jìn)行PEP！接受PEP治療的人，一個(gè)月內必須進(jìn)行2至3次HIV藥物治療，并至少堅持一個(gè)月。這些HIV藥物治療通常都會(huì )有副作用，從而加大堅持治療的難度。然而，接受治療的人士在開(kāi)始或終止PEP治療之前，都應該先得到治療人員的核準。獲得PEP治療的最簡(jiǎn)便途徑，大概就是到當地急診中心；現在有些診所或保健中心也開(kāi)始提供PEP治療了，但并不是所有的城市或國家都會(huì )有PEP治療。

　　注意：如果你與HIV感染者有高危接觸，請你盡快去文章下方的抗病毒定點(diǎn)醫院進(jìn)行醫學(xué)咨詢(xún)！

　　進(jìn)行抗逆轉錄病毒治療時(shí)能否停止使用安全套？

　　不可以。盡管治療可以讓身體保持健康，讓血液中的HIV病毒載量下降至難以檢測到的水平，但病毒依然存在——感染者仍然可能感染別人。因此，與任何性伴侶接觸時(shí)，都應該繼續使用安全套。安全套同時(shí)也能降低感染其他性病的幾率，而HIV感染者具有更高的性病感染風(fēng)險，一旦感染性病，免疫系統可能會(huì )受削弱。