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核苷(酸)類(lèi)藥物停藥多久能懷孕

2017-12-09 來(lái)源:肝友匯江西  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:核苷(酸)類(lèi)藥物治療成功,達到停藥標準的乙肝育齡女性可以在停藥后懷孕。在一般情況下,醫生都會(huì )建議她們每月復查,如果疾病沒(méi)有復發(fā),HBVDNA和ALT都沒(méi)有反彈,就可以懷孕。

  今天我收到一位乙肝準媽媽的來(lái)信,她服用阿德福韋多年,治療成功,e抗原血清學(xué)轉換,并達到了停藥標準,準備停藥生育。今年2月份,她停藥了。醫生讓她停藥后每月復查,停藥半年后再懷孕?,F在她剛剛停藥3個(gè)月多,沒(méi)想到意外懷孕了。她來(lái)信問(wèn)我:“這個(gè)孩子能不能要?”她擔心3個(gè)多月前吃的阿德福韋對胎兒產(chǎn)生影響。

  核苷(酸)類(lèi)藥物治療成功,達到停藥標準的乙肝育齡女性可以在停藥后懷孕。在一般情況下,醫生都會(huì )建議她們每月復查,如果疾病沒(méi)有復發(fā),HBVDNA和ALT都沒(méi)有反彈,就可以懷孕。醫生建議停藥半年后懷孕的目的并非藥物會(huì )對胎兒產(chǎn)生影響,而是擔心患者停藥后疾病復發(fā),影響懷孕。

  我們可以看一看藥品說(shuō)明書(shū)中“藥代動(dòng)力學(xué)”部分的內容。阿德福韋在體內的半衰期為7.22小時(shí)(4.72~10.70小時(shí));拉米夫定的半衰期為5~7小時(shí);替比夫定的半衰期為40~49小時(shí);恩替卡韋的半衰期約為24小時(shí)。

  一般情況下,經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期藥物就會(huì )從體內排泄干凈。而且,這些核苷(酸)類(lèi)藥物不會(huì )像干擾素那樣對全身許多系統產(chǎn)生許多后續傷害(甲狀腺功能異常、自身抗體、造血系統抑制等)。因此,停藥后只要疾病沒(méi)有復發(fā),一旦懷孕不會(huì )對胎兒產(chǎn)生影響。即使停藥后疾病復發(fā),只要及時(shí)發(fā)現,立即使用妊娠期比較安全的藥物再治療,仍然可以繼續懷孕。甚至,在服用阿德福韋或恩替卡韋治療期間意外懷孕,我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦:“在充分溝通、權衡利弊的情況下,需換用替諾福韋酯或替比夫定繼續治療,可以繼續妊娠。”

  我告訴這位來(lái)信的乙肝準媽媽?zhuān)?個(gè)多月以前吃的阿德福韋早就從體內排泄光了,不會(huì )對胎兒產(chǎn)生影響,建議她繼續懷孕,祝她孕期一切順利,早日當上光榮的媽媽。

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