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乙肝治療不要亂用藥物 用藥要注意這八個(gè)原則

2018-01-26 來(lái)源:乙肝病毒攜帶者  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(cháng),一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間,有的患者抗病毒治療后,療效非常好,短期內就達到病毒幾乎檢測不到,于是自行停藥。由于療程不足,過(guò)段時(shí)間病毒量又升高了。

乙肝是常見(jiàn)的疾病之一。并且具有傳染性,合適時(shí)機治療非常重要,但是得了乙肝怎么治效果會(huì )更好呢?以下禁忌一定要多加注意:

小兒用成人藥

拉米夫定在指南中可用于兒童,其他核苷類(lèi)抗病毒藥物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等藥物都不適合兒童使用。

用藥時(shí)斷時(shí)續療程不足

想起來(lái)就吃藥,想不起來(lái)就斷藥;工作一忙,就忘吃藥了;一出差,又忘吃藥了........這些問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,這種時(shí)斷時(shí)續的吃藥,不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度,達不到控制疾病發(fā)展的目的。

乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(cháng),一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間,有的患者抗病毒治療后,療效非常好,短期內就達到病毒幾乎檢測不到,于是自行停藥。由于療程不足,過(guò)段時(shí)間病毒量又升高了

不該用藥時(shí)卻用了

有的乙肝攜帶者一聽(tīng)說(shuō)替比夫定抗病毒效果好,就自行使用,而此時(shí)并不是抗病毒的最佳時(shí)機,選擇在此時(shí)用藥,不僅浪費錢(qián)財,還會(huì )打破機體免疫沉默狀態(tài),使得肝功能出現異常,有時(shí)這種異常反反復復,纏綿難愈。

隨意換藥用藥過(guò)多

乙肝的治療方案一經(jīng)確立,應該堅持下去,定期隨訪(fǎng),監測病情發(fā)展,不能半途擅自停藥或加藥、換藥,隨意換藥容易使治療復雜化,出了問(wèn)題難以找到原因和處理辦法。

治療用藥需要少而精,并非藥吃得越多,病情就恢復得越早,不少乙肝患者用藥過(guò)多、過(guò)雜,例如同時(shí)口服和注射多種降酶藥,一旦停藥,病情容易出現“反彈”。

亂用偏方

不少患者輕信“偏方治大病”的說(shuō)法,找一些所謂的中醫“大師”,開(kāi)出的處方,沒(méi)有經(jīng)過(guò)審核,其中往往含有不少肝毒性藥物,用上一段時(shí)間后,藥物性肝損害隨即發(fā)生,使病情加重。為了慎重起見(jiàn),偏方不應隨便使用。乙肝治療沒(méi)有“祖傳秘方”,抗病毒治療才是王道??共《局委煏r(shí),要在醫生的指導下選擇合理的藥物,無(wú)論是選擇干擾素,還是核苷類(lèi)似物,都應該遵從醫囑。

該用藥時(shí)用錯了

不少乙肝患者肝功能異常,轉氨酶升高,本應是抗病毒治療的時(shí)機,應該使用合適的抗病毒藥物,但是卻使用起抗肝纖維化藥物,使得肝功能異常加重。肝硬化腹水,應該加強利尿,補充白蛋白,但是卻用上干擾素等抗病毒藥物,致使肝能功進(jìn)一步惡化。

藥物劑量過(guò)大或過(guò)小

一般來(lái)說(shuō),干擾素治療乙肝的合適劑量是隔日300~600萬(wàn)單位,出于對干擾素不良反應的擔憂(yōu),不少患者使用的劑量偏小,而隔日300萬(wàn)單位以下的劑量,往往起不到治療效果,反而會(huì )貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。

用藥當停不停

治療乙肝的方案一經(jīng)確立,應該認真堅持,不能突然停藥,療程完成后,應在醫師指導下逐步停藥,不能在療程過(guò)程中擅自停藥,否則病情會(huì )有復發(fā)和“反彈”,這方面的典型事例就是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定過(guò)程中,不到療程時(shí)間,或是不到停藥標準,就擅自停藥,致使病情反復,有的病情突然加劇。

專(zhuān)家提醒

一旦藥物達到預期療效后,應該逐漸減量,直到徹底終止,避免產(chǎn)生藥物的依賴(lài)性和蓄積中毒現象。例如降酶藥物聯(lián)苯雙酯等,本身并無(wú)抗病毒和保護肝細胞膜的作用,只起單純降低轉氨酶的作用,只有輔助性治療作用,待肝功能復常后,應該逐漸減量,及時(shí)停藥,長(cháng)期使用,容易產(chǎn)生耐藥和掩蓋病情。

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