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乙肝治療為何那么難

2018-03-09 來(lái)源:新疆中醫醫院肝病科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先,乙肝病毒侵入肝細胞后,很快在肝細胞內形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA,也就是醫生所說(shuō)的病毒復制“模板”——cccDNA。

乙肝治療是非常難的,到目前為止,還沒(méi)有一種藥物能夠殺死或消滅乙肝病毒,使慢乙肝病毒感染者痊愈。在2010年版《指南》中甚至還刪除了2005年版《指南》中“消除”乙肝病毒、“阻止疾病進(jìn)展”和“防止”肝臟失代償等詞語(yǔ),只提到“最大限度地長(cháng)期抑制”乙肝病毒、“延緩和減少”肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。乙肝治療為什么那么難呢?

乙肝治療很難的原因有以下幾點(diǎn):

首先,乙肝病毒侵入肝細胞后,很快在肝細胞內形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA,也就是醫生所說(shuō)的病毒復制“模板”——cccDNA。這種病毒基因一旦形成,就像野草一樣深深地“扎根”在肝細胞里,很難完全消除??茖W(xué)家們通過(guò)數學(xué)模式對這種cccDNA進(jìn)行研究發(fā)現,至少要使用有效的手段長(cháng)期抑制它們14年以上,才能使這種cccDNA完全耗竭。而這個(gè)病毒“耗竭”的時(shí)間只是一種推測,很可能需要長(cháng)期甚至終生抑制。如果中斷對它們的抑制,它們很可能重新復活。

第二,乙肝病毒很容易發(fā)生變異。當病毒變異后,別說(shuō)一些藥物可能對它們失效,就連人體免疫系統也常常不能識別它們,只能任憑它們“藏”在肝細胞內作惡。

第三,慢性乙肝病毒感染者絕大多數都是自幼感染,乙肝病毒在人們免疫功能還不能認識它們時(shí)“乘虛而入”,并和免疫系統達成“共識”,“和平共處”,“互不干涉內政”。免疫系統都“懶”得對乙肝病毒發(fā)動(dòng)“戰爭”,光憑藥物的力量根本不行。乙肝病毒就這樣長(cháng)期在人體內呆了下來(lái)。

因此,我們對乙肝治療的期望值不能太高,不能期望幾天或幾個(gè)月的抗病毒治療就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒,只能最大限度地抑制乙肝病毒復制,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(cháng)存活時(shí)間。在乙肝病毒受到長(cháng)期有效的抑制后,才有可能在機體免疫系統的共同努力下清除乙肝病毒。這樣的長(cháng)期治療,需要有和疾病斗爭的信心和勇氣,需要堅強的毅力,才能達到“斬草除根”的目的。

盡管乙肝治療很難,但是乙肝患者也要定期檢查,需要治療的時(shí)候,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下規范治療。如果應該治療的時(shí)候不治療,無(wú)異于慢性自殺。當然,也不能治療過(guò)度,乙肝病毒攜帶者不需要治療時(shí),也不要盲目用藥。

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