國家衛健委日前在例行發(fā)布會(huì )上透露，我國已進(jìn)入手足口病流行期。杭州復旦兒科醫院小兒內科專(zhuān)家說(shuō)：手足口病由腸道病毒感染引起，主要通過(guò)糞口傳染，家長(cháng)和老師要督促孩子做到飯前便后洗手，同時(shí)在校也要分餐飲食，不共用餐具。從目前臨床觀(guān)察來(lái)看，發(fā)病者以幼托兒童為主，輕癥為多，重癥病人并未增加。建議還沒(méi)有接種過(guò)EV71疫苗的6個(gè)月到3歲以下易感兒童及時(shí)接種疫苗。詳情↓

“手足口”的大名，在學(xué)齡前寶貝家長(cháng)們的朋友圈里，那可絕對是響當當的！寶貝們，手、腳、嘴巴里長(cháng)了好多皮疹、皰疹，痛在寶貝身上，也疼在媽媽心里。

發(fā)病人群

隨著(zhù)氣溫回暖，腸道病毒活躍起來(lái)，同時(shí)進(jìn)入新學(xué)期一個(gè)月有余，孩子入托后在集體環(huán)境中大大增加交叉感染風(fēng)險，因而呈現出發(fā)病率有所增加的態(tài)勢。從目前臨床觀(guān)察來(lái)看，發(fā)病者以幼托兒童為主，輕癥為多，重癥病人并未增加。

主要癥狀

手足口病分為輕癥病例和重癥病例。

臨床上大多數患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，自然病程一般為7-10天；

少數患者可能會(huì )累及循環(huán)系統、呼吸系統、中樞系統，并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎等。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

如果孩子，特別是3歲以下的孩子出現了以下情況，有可能在短期內發(fā)展為危重病例，應密切觀(guān)察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

持續高熱不退。

精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力。

呼吸、心率增快。

出冷汗。

主要病原

手足口病由腸道病毒感染引起，主要通過(guò)糞口傳染，包括柯薩奇病毒（包括A組CoxA，CVA和B組CoxB，CVB），腸道病毒71型（EV71）等。

其中，腸道病毒71型特別容易引起手足口病的重癥病例。

傳播途徑和傳染源

手足口病相關(guān)病毒主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑傳播。

經(jīng)胃腸道傳播，即糞-口途徑；

經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播；

接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

手足口病患者和隱性感染者都是傳染源。在流行期間，患者是主要的傳染源?；颊甙l(fā)病后可從咽部、糞便、皰疹液排出病毒，其中糞便中的病毒排出的持續時(shí)間比較長(cháng)，能達到3-5周。

手足口病的預防

因為手足口病主要通過(guò)糞口傳染，所以家長(cháng)和老師要督促孩子做到飯前便后洗手，同時(shí)在校也要分餐飲食，不共用餐具。記住口訣：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)。

疫苗接種是防控的重要手段

歷年監測數據顯示，手足口病重癥病例中80%以上、死亡病例中90%以上都是EV71感染所致。所以，接種EV71疫苗最大的意義在于預防重癥手足口病，避免死亡。

最好的接種時(shí)期在流行期前。目前雖然已進(jìn)入流行初期，對于尚未接種該疫苗的適齡兒童而言，流行初期接種該疫苗也能起到很好的保護作用。6個(gè)月到3歲以下的孩子特別有必要接種，因為重癥病例絕大多數發(fā)生在這個(gè)年齡段。

不要忽視皰疹性咽頰

手足口病還有一位“孿生姐妹”——皰疹性咽頰炎往往容易被忽視，它們都是由腸道病毒感染引起的，傳播途徑和方式相同，而且也會(huì )在幼托機構聚集暴發(fā)，需要按照傳染病來(lái)管理。

手足口病的癥狀：咽峽和口腔部位出現皰疹，手和足也會(huì )出現皮疹；

皰疹性咽頰炎的癥狀：皰疹僅僅出現在咽峽和口腔黏膜，手足部位則不會(huì )出現皮疹。

嚴重的皰疹性咽頰炎會(huì )導致孩子口腔潰爛難以進(jìn)食，給孩子造成很大痛苦。這段時(shí)間，請家長(cháng)密切觀(guān)察孩子，一旦發(fā)現孩子出現不愿進(jìn)食，手足部位出現皮疹，需要及時(shí)檢查口腔是否有皰疹，并及時(shí)就診，臨床診斷后需及時(shí)隔離，居家休息至痊愈，隔離至發(fā)病后兩周才能重新返園或返校。

此外，居家隔離時(shí)家長(cháng)要做好居家消毒尤為重要。家長(cháng)需要每天清潔患兒常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氟消毒劑消毒1-2次?；純旱姆置谖?、嘔吐物或排泄物以及被污染的物品或環(huán)境清潔后，要及時(shí)用含氟消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。