清明過(guò)后，手足口病正式進(jìn)入高發(fā)季節，各路媒體也是爭相關(guān)注疫情發(fā)展和防控形勢。我們緊跟省疾控步伐，在其3月13日發(fā)布過(guò)微信文章“預警！預警！學(xué)齡前寶寶家長(cháng)請注意，手足口病再次來(lái)襲！”之后，3月20日我市疾控傳防科也在公眾號發(fā)布一篇“預防手足口病小知識”的文章，以圖文并茂的形式，通俗易懂的語(yǔ)言，詳實(shí)專(zhuān)業(yè)的數據，從多方面向公眾傳遞了手足口病防控的全方位信息。預防手足口病已然成為當月全國疾控系統微信公眾號的熱點(diǎn)。今天，大河報/大河網(wǎng)又同步發(fā)布對了省疾控專(zhuān)家的防病提示，在此前“河南疾控”官方微信文章的基礎上增加了最新的內容，是對前文較好的補充。新鮮出爐，與大家分享！

自從邁入4月份，各種可導致手足口病的病毒便開(kāi)始“興奮”起來(lái)。來(lái)自省衛生計生委的監測報告顯示，4月8日這一天，全省收到273例手足口病報告，而3月份全月全省才有病人1716例。

河南省疾控中心專(zhuān)家說(shuō)，目前，手足口病正式進(jìn)入高發(fā)季，提醒家有5歲以下孩子的家庭一定多注意，如果有條件，盡早接種手足口疫苗。

通報：一日內，全省確診手足口病273人

4月8日，3歲半的丁丁在入園晨檢時(shí)被老師發(fā)現口腔有小泡，于是，去醫院一查，醫生說(shuō)，這就是手足口病。不過(guò)，因為病情較輕，醫生開(kāi)了一點(diǎn)藥，然后丁丁就回家了。

“最近一周，伴隨著(zhù)溫度升高，科室接診的患兒明顯增多，現在門(mén)診手足口病患兒每天有60人次左右。”河南省兒童醫院感染性疾病科主任王芳說(shuō)。

來(lái)自省衛生計生委的通報顯示，今年3月份，我省共報告手足口病例1716例，而今年4月1日至8日，八天內，我省就收到手足口病例報告1500例，和去年同期相比，有較為明顯的上升。

省疾控中心傳染病預防控制所流行病室主任蘇佳介紹，我國手足口病發(fā)病人數一直居法定傳染病前列，自1981年在我國出現以來(lái)，已多次大規模暴發(fā)或流行。2008年，我國正式將手足口病納入全國法定傳染病丙類(lèi)病例報告管理，從那以后，基本上每年全國都有上百萬(wàn)寶寶得病。河南省每年得病的寶寶最多時(shí)接近13萬(wàn)。

警惕：4月開(kāi)始，手足口病邁入高發(fā)季

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。雖然一年四季都可能會(huì )得手足口病，但是適合各種可導致手足口病的病毒生存的溫度是20度-40度，所以每年春季，伴隨著(zhù)氣溫升高，手足口病患兒會(huì )逐漸增多。

“每年的4至7月（每年第13-25周左右）是手足口病的高發(fā)季。”省疾控中心傳染病預防控制所副所長(cháng)黃學(xué)勇說(shuō)，這個(gè)時(shí)間段內病例很多，當然，其他月份也有病例，比如每年11月到翌年1月還有個(gè)小高峰。

4月9日，國家衛生健康委員會(huì )在北京舉行新聞發(fā)布會(huì )，會(huì )上，國家衛生健康委員會(huì )疾控局局長(cháng)毛群安說(shuō)，近些年來(lái)，全國手足口病呈現了隔年高發(fā)的特點(diǎn)，預計今年手足口病整體流行的強度將高于去年，是高峰年。

來(lái)自省衛生計生委的通報也顯示，今年3月份我省的病例數和去年相比，下降了37.1%，但是4月1日至8日的報告病例和去年同期相比，增加了18.3%。

分析：超過(guò)30種病毒可引起手足口

那么，得過(guò)一次手足口病后還會(huì )再得嗎？

“引起手足口病的病毒有30多種，同一種病毒也可以重復感染。”蘇佳說(shuō)，據不完全統計，近8年來(lái)全國有接近40萬(wàn)寶寶得過(guò)2次以上的手足口病。

黃學(xué)勇介紹，按現行的檢測分類(lèi)，可導致手足口的病毒一般分成三大類(lèi)：EV71、CA16和其他腸道病毒。

“近年來(lái)，其他腸道病毒在我省手足口病病原譜中的比例逐步上升，已從最初的20%左右上升到接近一半。而EV71的構成比雖逐步降低，但仍然占比超過(guò)三分之一。”

特別值得警惕的是，手足口病雖然是常見(jiàn)病，但對寶寶的危害可不小。全國幾乎每年都有上萬(wàn)名寶寶被診斷為重癥病例，其中一小部分危重癥病例因為出現腦炎等嚴重并發(fā)癥而死亡或留下嚴重后遺癥（比如智力障礙、癱瘓等）。

根據中國疾控中心的統計，75%左右的重癥病例是由EV71病毒引起的，93%的死亡病例感染的病毒是EV71。因此，EV71是導致重癥和死亡病例的元兇。

有調查報告顯示，早在2011年時(shí)，河南省手足口病輕癥住院病例人均花費2833.87元，重癥住院病例人均花費9196.10元，危重癥住院病例人均花費34543.55元。

疑問(wèn)：打了手足口疫苗就不得病了嗎？

針對手足口病，2016年，國內自主研發(fā)并擁有獨立知識產(chǎn)權的EV71疫苗，正式上市，但目前該疫苗的群體接種率還不高。

中國疾控中心傳防處研究員張靜介紹，如果疫苗群體接種率越高，就會(huì )產(chǎn)生免疫屏障，發(fā)病率大幅度下降。但是疫苗2016年上市，到目前近兩年的時(shí)間，在一些地方接種率只有10%，高一點(diǎn)的達到50%，所以還完全不能達到形成免疫屏障的水平。

了解到這種消息后，劉女士產(chǎn)生了一個(gè)疑問(wèn)：打完手足口疫苗，是不是孩子就不會(huì )再得手足口病了？

“能引起手足口病的病毒種類(lèi)很多，EV71病毒引起的手足口病比較嚴重，目前上市的疫苗是專(zhuān)門(mén)針對EV71病毒研制的，接種后保護效率可達90%以上。注射這個(gè)疫苗之后只能讓孩子產(chǎn)生對EV71的免疫力，對其他病毒引起的手足口病不會(huì )產(chǎn)生免疫力，因此接種后仍有可能被其他病毒感染而患有手足口病。”蘇佳介紹，目前針對另外一種主要致病病毒CA16的疫苗以及可同時(shí)預EV71和CA16的這兩種病毒的疫苗已經(jīng)研發(fā)出來(lái)，都在臨床試驗中，距離正式投入使用尚需時(shí)日。

現在已經(jīng)進(jìn)入了高發(fā)期，再接種疫苗還有作用嗎？

“打疫苗沒(méi)啥來(lái)不來(lái)得及。”蘇佳說(shuō)，手足口病發(fā)病高峰是4-7月，假設4月10日開(kāi)始接種第一針，到5月10日可以接種第二針，也就是完成了免疫程序，雖然完成免疫程序后還需要一段時(shí)間才能使體內的保護性抗體水平達到最高，但其實(shí)從接種第一針開(kāi)始，體內的保護性抗體水平就開(kāi)始增加了，也就意味著(zhù)抵抗EV71感染的能力開(kāi)始逐步提高，所以說(shuō)晚打比不打好。

需要提醒的是，手足口病疫苗屬于二類(lèi)疫苗，需要自費接種。6月齡至5歲兒童可選擇接種，需要接種2針（間隔1個(gè)月），接種前可先咨詢(xún)附近的接種門(mén)診。

提醒：家有5歲以下寶寶的家庭要注意

至此，另一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題來(lái)了，多大寶寶容易得手足口??？

黃學(xué)勇說(shuō)，監測顯示，99%的病人是5歲以下寶寶，其中3歲以下的病人占80%以上。也就是說(shuō)0-3歲是手足口病高發(fā)年齡。

“比較典型和常見(jiàn)的表現是發(fā)燒和出疹子（兩者可先后或同時(shí)出現）。發(fā)燒一般38℃左右，嚴重者可更高。疹子（皰疹）一般出在口腔里、手腳上和屁股上（要不為啥叫手足口?。?。”蘇佳說(shuō)，手足口病是腸道病毒感染導致的。病毒的傳播途徑很多，比如，呼吸道傳播：寶寶嘴里出疹子（皰疹）破裂后，哭鬧喊叫會(huì )造成傳播；消化道傳播：寶寶吃了被病毒污染的食物或水，或者吃手（抹過(guò)被病毒污染的東西）；接觸傳播：健康寶寶與患病寶寶玩耍接觸，或者與攜帶病毒的成年人玩耍接觸（大人是可以感染腸道病毒但不發(fā)病的）。

王芳提醒，一旦孩子有疑似癥狀，一定要帶孩子到正規醫療機構的發(fā)熱（皰疹）門(mén)診就診，癥狀較輕的寶寶可以回家吃藥并自行隔離觀(guān)察，癥狀較重的寶寶可住院治療。

“手足口病由腸道病毒引起，除非引發(fā)其他感染，否則不需要抗生素治療（別亂吃）。”蘇佳說(shuō)，90%-95%的病例屬于輕型病例，即使不用藥也可在7-10天內自愈。