每年夏天，手足口病就成為寶爸寶媽們關(guān)心的熱點(diǎn)。您一定有很多疑惑想要解決：“得了手足口是不是很危險？”“皰疹性咽峽炎是不是會(huì )變成手足口？”“我的孩子沒(méi)發(fā)燒，也沒(méi)有任何不舒服，醫生怎么說(shuō)他是手足口呢？”別著(zhù)急，看看下面的內容是否能幫到你呢。

手足口病和皰疹性咽峽炎一樣嗎？

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒所引起，是以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節，主要侵犯1～7歲小兒。臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。

這兩種疾病都可能由柯薩奇病毒引起，可是這類(lèi)病毒是個(gè)大家族，造成手足口病和皰疹性咽峽炎的具體病毒是不同種（型）的，所以雖然兩種疾病有很多相似之處，但是需要區別對待，也不可能互相轉換。

手足口病一定會(huì )發(fā)燒起皮疹嗎？

發(fā)燒：孩子得了手足口病，不一定都發(fā)燒，有的可能不發(fā)燒直接起皮疹。發(fā)燒和疾病的嚴重程度有關(guān)，發(fā)燒的孩子通常精神萎靡、吃不下飯，如果高燒持續不退，就預示著(zhù)手足口病可能向重癥發(fā)展了，家長(cháng)需要引起重視。

皰疹：手足口病起皰疹的情況因人而異，有的孩子癥狀很輕，可能家長(cháng)都沒(méi)有注意到，到了醫院以后才發(fā)現口腔里有皰疹；有的孩子可能手腳、臀部都長(cháng)滿(mǎn)了皰疹，口咽部也有很多。但皰疹的多少與疾病的嚴重程度關(guān)系不大，很多重癥手足口病的孩子，皰疹并不多；而有的雖然皰疹很多，但恢復起來(lái)很快，所以不能按皰疹的量來(lái)看待疾病的嚴重性，要具體情況具體分析。

手足口病大概多久能好？

發(fā)燒：絕大多數的手足口病患兒，5天之內體溫就會(huì )恢復正常。如果發(fā)燒超過(guò)5天，就要考慮是不是存在別的問(wèn)題，如繼發(fā)了細菌性肺炎、呼吸道感染等，這時(shí)候就需要到醫院檢查，來(lái)明確發(fā)燒的原因。家長(cháng)常常會(huì )擔心，孩子一直發(fā)燒，會(huì )不會(huì )對身體傷害很大？其實(shí)，發(fā)燒是孩子對抗疾病的表現，對恢復是有一定幫助的；但如果體溫特別高，孩子精神不振、嚴重嗜睡，就預示可能出現了重癥腦炎，家長(cháng)要注意起來(lái)。

皰疹：一般來(lái)說(shuō)，皰疹消退需要一周左右的時(shí)間。皰疹和發(fā)燒不一定是同時(shí)好轉的，有時(shí)候是燒先退，皰疹晚一些，尤其是口腔內的皰疹，可能需要兩周的時(shí)間才能完全消退。

如何判斷手足口病的嚴重程度？

如果孩子的精神狀態(tài)不是很好，并出現了腦炎的癥狀如易驚、嗜睡等，家長(cháng)就要重視起來(lái)，盡快去正規醫院診治，由醫生來(lái)判斷疾病的嚴重程度。

總的來(lái)說(shuō)，如果孩子持續高熱，尤其是退熱藥物效果欠佳，有易驚、肢體不自主抖動(dòng)，精神萎靡、嗜睡，或躁動(dòng)不安，頻繁嘔吐等表現，說(shuō)明手足口病有發(fā)展為重癥的傾向，需要留院觀(guān)察。如果在此基礎上，還出現了心率加快，血壓升高，呼吸節律的改變，說(shuō)明病毒已經(jīng)侵犯到心肺、肝臟、腦部等重要器官，進(jìn)展為危重癥的可能性就比較大了，有可能危及生命。

手足口病真的會(huì )致死嗎？

不管是坊間傳說(shuō)，還是官方報道，都會(huì )提到手足口病致死的字眼，這讓許多家長(cháng)都很恐慌。其實(shí)，手足口病并沒(méi)有想象中那么可怕，只有極少數的危重癥患兒，因為治療不及時(shí)，才可能導致死亡。

根據目前的統計數據，絕大多數死亡是由神經(jīng)源性肺水腫引起的，死亡率在1%以下。但實(shí)際上，這個(gè)1%是按照疫情上報的結果統計的，有很多輕癥的手足口病孩子沒(méi)有到醫院治療，所以真正的幾率應該更低。如果孩子是重癥手足口病，有了腦炎表現和心臟損傷，病死率在20%左右。通常孩子的年齡越小，發(fā)生重癥的幾率越高。絕大多數手足口病發(fā)生在6個(gè)月~3歲之間的兒童（6個(gè)月以下的孩子外出少，感染手足口病毒的幾率低），死亡病例常為1歲以?xún)?，尤?個(gè)月~1歲的孩子居多。

重癥手足口病，可以治好嗎？

大部分重癥的孩子，經(jīng)過(guò)治療后可以完全好轉。只有極少數發(fā)生腦干腦炎或神經(jīng)源性肺水腫的危重病例，治療時(shí)間比較長(cháng)，之后還可能留有后遺癥。

得過(guò)手足口病，還會(huì )再得嗎？

孩子得過(guò)一次手足口病，可能還會(huì )再次感染，因為手足口病的病原體有很多種，多數傳染病只是由一種病毒或一種細菌導致的，而手足口病是一組病毒都可以導致，這也是手足口病的特殊之處。

如果孩子之前感染的是腸道71型病毒，身體里有了相應的抗體，理論上短時(shí)間內不會(huì )再得手足口病，但如果最近幼兒園或周?chē)暮⒆痈腥镜氖强滤_奇A16型病毒，孩子還有被傳染的風(fēng)險。一般重癥手足口病是腸道71型病毒感染引起的，其它病毒導致的手足口病病情都比較輕。

如何避免孩子得手足口??？

預防的重點(diǎn)是：及時(shí)發(fā)現感染兒童，并實(shí)施有效隔離措施。但是由于手足口病通過(guò)呼吸道、密切接觸等多種途徑感染，而且隱性感染者比較多，預防確實(shí)是比較困難的。因此，一旦發(fā)現可疑癥狀，一定要及時(shí)帶孩子去正規醫院就診排查。

目前，西安市疾病預防控制中心對各中小學(xué)及托幼機構的要求是：發(fā)現可疑手足口病的患兒要及時(shí)就醫排查；確診為手足口病的患兒須在家隔離四周后，持西安市兒童醫院的痊愈證明方可返園或返校。

周?chē)暮⒆拥昧耸肿憧诓?，家長(cháng)一定要注意自己和孩子的手部衛生，叮囑孩子吃東西前洗手，平時(shí)不要隨意把手或者玩具放到嘴里，并定時(shí)消毒公用物品，尤其是孩子的玩具，盡可能切斷傳播途徑，保護孩子的安全。室內勤開(kāi)窗通風(fēng)，出去游玩避免去人多擁擠的地方。

現在EV71疫苗已經(jīng)上市，作為二類(lèi)疫苗自費使用，西安市的寶爸寶媽們可以帶孩子去社區衛生服務(wù)中心接種疫苗，但并不是接種后就可以完全避免手足口病，它的效果怎么樣，還需要進(jìn)一步觀(guān)察才知道。