緊急提醒

得了手足口

一個(gè)傳染倆

醫生介紹，一般來(lái)說(shuō)，

每年4-7月份是發(fā)病高峰期，

10-11月份是次高峰期，

“這兩個(gè)時(shí)間段氣溫環(huán)境適合病毒傳播，

這是病毒本身特點(diǎn)決定的。”

疾控中心專(zhuān)家

醫院醫生

提到幾個(gè)重要注意事項

可以說(shuō)非常全面

家長(cháng)一定看仔細

推算今年會(huì )出現大高峰

專(zhuān)家稱(chēng)：根據流行病學(xué)規律，一種傳染病每隔3至5年會(huì )出現一個(gè)小高峰，每隔10年出現一個(gè)大高峰。

2009年時(shí)，我國手足口病的發(fā)病人數達到高位，2010年開(kāi)始下降，2011年到低位。

據此推算，今年很可能會(huì )出現一個(gè)大高峰

數據顯示，今年3月，全國手足口病報告病例已達2.8萬(wàn)例，是2月份的兩倍以上。

但如果預防工作做得到位，大高峰未必會(huì )出現。

肺水腫、腦膜炎、心肌炎…

它會(huì )導致嚴重并發(fā)癥

手足口病的危害，你千萬(wàn)不要忽視。

專(zhuān)家稱(chēng)，極少數病例會(huì )伴有較嚴重的并發(fā)癥，如肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎、遲緩性麻痹、心肌炎、腦疝等。

家長(cháng)肯定關(guān)心，這個(gè)嚴重病情怎么判斷？請往下看↓↓

這類(lèi)生病的孩子大多持續發(fā)高燒，病情發(fā)展迅速，以2歲以?xún)鹊暮⒆颖容^多見(jiàn)。

多在發(fā)病后3~5天內出現中樞神經(jīng)系統、呼吸系統、循環(huán)系統等嚴重的并發(fā)癥，甚至導致死亡。

這是由引起手足口病的病毒特性即噬神經(jīng)性決定的。

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。

EV71這種病毒引發(fā)手足口病的同時(shí)，會(huì )侵犯到神經(jīng)系統，神經(jīng)系統的感染會(huì )導致一系列的并發(fā)癥。

已經(jīng)得過(guò)病的孩子

可以終生免疫了嗎

許多家長(cháng)以為孩子已經(jīng)得過(guò)手足口病，就可以終生免疫了，這其實(shí)是一個(gè)誤區。

引起手足口病的病原非常多，同病原的感染在短期之內有免疫功能，但是不同的病原之間沒(méi)有交叉免疫。

比如說(shuō)，這次感染了柯薩奇病毒A16型，下次接觸了EV71病毒，依然會(huì )發(fā)病。所以，家長(cháng)不能掉以輕心。

口腔潰瘍、咽峽炎、流感

別跟這些病搞混了

口腔潰瘍大部分是細菌炎性感染，主要局限于口腔里面的潰瘍、糜爛、腫脹等，醫生會(huì )結合患者的臨床癥狀進(jìn)行鑒別。

皰疹性咽峽炎的病原與手足口病的病原是相同的，只是同一種病原不同的發(fā)病特征而已，也可以說(shuō)是手足口病的初期階段。

皰疹性咽峽炎在手足口病的流行季節，與手足口病等同處理。

有些患兒得了皰疹性咽峽炎后，可能過(guò)段時(shí)間就康復了，有些可能會(huì )發(fā)展成手足口病，這并非是醫生耽誤治療引起的，家長(cháng)不要誤會(huì )。

流感雖然有發(fā)燒、肌肉酸痛等與手足口病類(lèi)似的癥狀，但是流感不會(huì )起皰疹。

接種疫苗就不發(fā)病了嗎

說(shuō)到疫苗，專(zhuān)家強調有6點(diǎn)必須要注意——

一是這個(gè)疫苗不能叫手足口病疫苗，因為很多種腸道病毒都會(huì )引起手足口病，目前至少發(fā)現20多種病毒；

二是這個(gè)疫苗的規范叫法是腸道病毒71型疫苗(EV71疫苗)，因為在所有引起手足口病的腸道病毒中，EV71型是引發(fā)重癥病例和死亡病例的“元兇”，所以?xún)?yōu)先研發(fā)出疫苗；

三是EV71疫苗可有效預防EV71相關(guān)手足口病發(fā)病、重癥和死亡，對其他類(lèi)型的腸道病毒無(wú)交叉保護作用，也就是說(shuō)接種了EV71疫苗后，仍然會(huì )感染CV-A16等其他腸道病毒，并得手足口??；

四是接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡至5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在1歲前完成2劑次接種程序；

五是由于受很多因素影響，EV71疫苗的保護率不是100%，但疫苗仍然是預防傳染病最經(jīng)濟最有效的手段，尤其是面對目前尚無(wú)特異手段的病毒性傳染??；

六是目前腸道病毒無(wú)特異抗病毒藥，以支持和對癥治療為主，早期識別重癥是成功救治的關(guān)鍵。

家庭護理方式請收好

孩子嚴重嗜睡千萬(wàn)重視

絕大多數的手足口病都是輕癥，只要在家隔離就可以了，通常一周左右，皰疹就會(huì )消退、體溫也會(huì )恢復正常，自己就可以好。

絕大多數的手足口病患兒，5天之內體溫就會(huì )恢復正常。

如果發(fā)燒超過(guò)5天，就要考慮是不是存在別的問(wèn)題，如繼發(fā)了細菌性肺炎、呼吸道感染等，這時(shí)候就需要及時(shí)到醫院檢查，來(lái)明確發(fā)燒的原因。

如果體溫特別高，孩子精神不振、嚴重嗜睡，就預示可能出現了重癥腦炎，家長(cháng)務(wù)必重視起來(lái)。

家長(cháng)要注意的是，只要還有皰疹，孩子就要在家隔離。

小兒手足口病的家庭護理方式：

1、多喂白開(kāi)水。注意避免高熱卡，高蛋白食物(對退燒不利)，清淡飲食(比如稀飯、面條易消化的食物)。

2、清潔口腔一天兩次。對于口腔內的皰疹，由于存在許多細菌和真菌，很容易繼發(fā)感染，或變成口腔潰瘍。

如果潰瘍疼痛比較明顯，可以用一些潰瘍貼或潰瘍散，嘴唇上的可以用魚(yú)肝油抹一抹，舌頭和咽后壁的可以用一些噴霧劑來(lái)緩解癥狀。

3、食物不要太燙太咸避免對潰瘍面的刺激。

4、盡量讓孩子臥床休息，防止合并癥。

5歲女孩全身皮疹

原來(lái)是新型手足口病

家住南京浦口的萌萌今年五歲，前兩天晚上突然發(fā)燒，持續到了第二天，全身上出現了很多疹子。

家里人趕緊把她送到醫院。

萌萌的皰疹密集，皮疹壁薄，與普通的手足口病感染皮疹明顯不同；整個(gè)軀干，雙側上肢、雙側臀部及大腿的皮疹為主，伴有明顯瘙癢。

入院后萌萌被安排在了呼吸感染病區，醫生查房后發(fā)現，萌萌全身有紅色斑丘疹，而肘部還伴有皰疹。

南京醫科大學(xué)第二附屬醫院諸葛主任說(shuō)：目前CVA6已成為繼CVA16、EV71之后的又一個(gè)主要常見(jiàn)病原。

CVA6感染皮損累及范圍較大，與傳統病毒感染的手足口病皮疹表現明顯不同。

早期皮疹表現為皮膚顏色的米粒大小丘疹，周?chē)杂屑t暈，隨后皰疹很快增大，形成薄壁皰疹，部分皮疹可以融合；

隨病程進(jìn)展出現破潰、結痂并伴有脫皮；

部分患兒恢復期容易出現指（趾）端脫皮，約20%左右患兒在恢復期病程2–4周后出現脫甲病。