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肝病危重的信號

2018-08-08 來(lái)源:北京地壇掌上健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期肝病的病人基本上沒(méi)有任何癥狀,有時(shí)候會(huì )有乏力、納差、腹脹、食欲下降、腹痛等表現,不同類(lèi)型的肝病引起的癥狀也會(huì )有所不同。

早期肝病的病人基本上沒(méi)有任何癥狀,有時(shí)候會(huì )有乏力、納差、腹脹、食欲下降、腹痛等表現,不同類(lèi)型的肝病引起的癥狀也會(huì )有所不同。

 
肝病危重的表現如下:面色晦暗,嚴重的可程灰黑面色;酒醉貌的病人,鞏膜顯著(zhù)黃疸者為重;腹水,尤其腹脹如鼓者預后不佳;雙下肢浮腫,除外了心臟病、下肢靜脈曲張及腎病者,需給與關(guān)注,適時(shí)檢查及治療;門(mén)靜脈高壓導致消化道出血;以及肝昏迷是肝硬化發(fā)展到一定程度的表現。

目前肝病查體主要項目
 
1、化驗室檢查:
 
血液項目包括肝功能、凝血功能、乙肝五項、丙肝抗體、甲戊肝系列、自身抗體、AFP。
 
2、物理診斷項目:
 
影像學(xué)包括肝膽脾腹部超聲,腹部增強核磁或CT。需根據化驗指標作出合理診斷。
 
代表危重指標的是
 
肝功能:(1)谷丙轉氨酶大于300IU/L,(2)總膽紅素超過(guò)100μmol/L。

病情呈加重趨勢者為
 
1、凝血功能,PTA很重要,低于40-50%為重;
 
2、AFP升高,轉氨酶正常且AFP升高者,需結合影像學(xué)指標除外肝腫瘤,切忌延誤診治,錯過(guò)早期腫瘤根治的時(shí)機。

其他檢查
 
肝膽脾腹部超聲,腹部增強核磁或CT顯示脾大,肝臟左右葉比例失調,體積縮小,邊緣不光滑,腹水,門(mén)靜脈增寬大于1.3cm,肝裂增寬,肝結節均是肝病重或存在重癥表現的特征,因為肝臟代償功能很強,臨床表現不典型,及早發(fā)現危重信號意義重大,因病施治,阻止肝病進(jìn)展任重而道遠。
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