99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病知識 > 治療方法 > 重磅!丙肝治療失敗的預防及再治療!

重磅!丙肝治療失敗的預防及再治療!

2018-08-14 來(lái)源:根治丙肝  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:DAA顯著(zhù)提高丙型肝炎持續病毒性應答率,為丙肝患者的治療帶來(lái)了新希望。但部分丙肝患者經(jīng)DAA方案治療后仍可能出現治療失敗,匯總多項研究結果顯示,約1%-9.8%的丙肝患者經(jīng)DAA方案治療后可能出現治療失敗。

最近,連續有多個(gè)通過(guò)其他途徑買(mǎi)藥使用吉二代的患者,因為丙肝病毒反彈或者復發(fā)找到我求助。結合在臨床實(shí)際工作中遇到的其他患者的情況,我覺(jué)得很有必要說(shuō)一說(shuō)DAAs藥物治療失敗的情況以及應對措施。

 
先普及一個(gè)概念。反彈和復發(fā)在丙肝治療過(guò)程中有不同的定義。
 
反彈一般是指在治療過(guò)程中病毒定量先下降后上升,療程未結束。
 
復發(fā)是指療程結束,病毒轉陰,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后又出現病毒,一般要求病毒分型和原有病毒相同并須除外再次感染可能。
 
與傳統PR(聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林)方案相比,DAA顯著(zhù)提高丙型肝炎持續病毒性應答率,為丙肝患者的治療帶來(lái)了新希望。但部分丙肝患者經(jīng)DAA方案治療后仍可能出現治療失敗,匯總多項研究結果顯示,約1%-9.8%的丙肝患者經(jīng)DAA方案治療后可能出現治療失敗。
 
多種因素可導致DAA治療丙肝失敗,常見(jiàn)有如下幾點(diǎn):
 
終末期肝硬化、
 
耐藥基因突變、
 
HCVRNA高病毒載量、
 
治療依從性、
 
藥物不良事件
 
治療方案不適當。
 
這里有必要先說(shuō)說(shuō)治療方案不適當的問(wèn)題。常見(jiàn)有以下幾種:
 
一、基因2/3型選擇吉二代治療。
 
二、肝硬化患者只使用一個(gè)療程治療。
 
三、單藥索非布韋治療。
 
四、和有相互作用的藥物一起使用。
 
基線(xiàn)時(shí)存在耐藥基因突變將可能導致治療失敗,不同藥物的相關(guān)耐藥基因突變位點(diǎn)存在一定差異,且不同基因型病毒針對某一特定DAA類(lèi)藥物的耐藥基因突變及突變頻率存在差異。治療前耐藥基因的檢測將可能有助于治療方案的優(yōu)化選擇。研究顯示,肝硬化程度越重,經(jīng)DAA類(lèi)藥物治療后SVR率越低,其原因可能為肝功能失代償患者藥物代謝發(fā)生改變或明顯肝硬化的肝臟組織對HCV病毒具有一定的保護作用等原因。對于這樣的患者,可通過(guò)延長(cháng)療程或加用利巴韋林等提高SVR。
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
湘乡市| 安龙县| 大关县| 宜川县| 古蔺县| 长顺县| 察隅县| 汕尾市| 林州市| 武乡县| 盈江县| 建平县| 博兴县| 错那县| 大庆市| 泾阳县| 原阳县| 东方市| 和龙市| 新和县| 东至县| 敖汉旗| 清徐县| 平顺县| 黄骅市| 博野县| 江阴市| 鞍山市| 白河县| 灵璧县| 唐山市| 惠来县| 曲靖市| 阳信县| 连云港市| 常德市| 互助| 肇源县| 固阳县| 左贡县| 灯塔市|