99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病種類(lèi) > 乙肝 > 醫生說(shuō)的乙肝臨床治愈是怎么回事?

醫生說(shuō)的乙肝臨床治愈是怎么回事?

2019-04-02 來(lái)源:乙肝小三陽(yáng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,乙肝病毒相關(guān)疾病的進(jìn)展可以通過(guò)有效的治療來(lái)控制,但慢性乙型病毒性肝炎的治療仍然充滿(mǎn)挑戰。理想的治療終點(diǎn)要求持續的HBVDNA低于檢測下限,HBsAg消失,伴有或不伴有乙肝表面抗體陽(yáng)性。

目前,乙肝病毒相關(guān)疾病的進(jìn)展可以通過(guò)有效的治療來(lái)控制,但慢性乙型病毒性肝炎的治療仍然充滿(mǎn)挑戰。理想的治療終點(diǎn)要求持續的HBVDNA低于檢測下限,HBsAg消失,伴有或不伴有乙肝表面抗體陽(yáng)性。

“乙肝治愈”的相關(guān)定義

1.完全徹底治愈

血清HBsAg檢測不到,HBVDNA被清除(包括肝內共價(jià)閉合環(huán)狀的DNA和整合的HBVDNA)。

2.功能性治愈

在完成有限療程后,血清中檢測不到HBsAg和HBVDNA,有或無(wú)表面抗體,殘留的肝損傷恢復,隨時(shí)間延長(cháng)發(fā)生肝細胞癌的危險性降低。

3.部分治愈

在完成有限療程后,血清中仍可檢測到HBsAg,但持續檢測不到HBVDNA。

HBV臨床治愈標志物

(一)傳統HBV臨床治愈標志物

1.HBVDNA載量:作為過(guò)去幾十年來(lái)被最為廣泛接受的監測治療療效的判定指標,HBVDNA載量下降的水平及速度,反映了抗病毒治療是否有效。治療結束的病毒學(xué)應答定義為HBVDNA低于敏感檢測試劑的下限或檢測不出。

2.HBsAg定量檢測:血清HBsAg水平被認為是可反映肝內cccDNA水平的另一指標,也是判定抗HBV治療后病毒學(xué)應答的一個(gè)重要指標。HBsAg是由cccDNA轉錄翻譯而來(lái),其基因由Pre-S1、Pre-S2及s區組成,進(jìn)一步合成主蛋白、中蛋白和大蛋白,構成了病毒的包膜,隨著(zhù)病毒釋放至血清中。

3.HBeAg定量檢測:HBeAg是HBV復制過(guò)程的產(chǎn)物,是判斷HBV復制和傳染性的又一個(gè)指標。血清HBeAg的水平反映了HBV病毒復制的活躍程度,定量檢測HBeAg的水平能夠預測抗病毒治療后HBeAg發(fā)生陰轉或者血清學(xué)轉換的幾率。

4.其他指標:cccDNA的清除是慢性乙型肝炎治愈的最可靠指標,但由于其檢測樣品來(lái)源于肝組織,肝活組織檢查目前治療乙肝的藥物操作具有創(chuàng )傷性,有一定風(fēng)險,不能被所有患者接受。

(二)新型HBV臨床治愈標志物

1.HBVRNA:血清HBVRNA水平有可能成為預測停藥安全性的一個(gè)新的指標,但尚需進(jìn)一步的深入研究證實(shí)。血清HBVRNA僅來(lái)源于cccDNA的直接轉錄,不會(huì )從整合到基因組中的HBVDNA轉錄,故比HBVDNA和HBsAg更能反映cccDNA水平或者活性。

2.核心相關(guān)抗原(HBcrAg):血清的HBcrAg與HBVDNA相比,其水平更準確地反映了肝組織內cccDNA的含量,可作為肝組織內cccDNA滿(mǎn)意的替代物,成為觀(guān)察患者體內HBV復制和抗病毒治療過(guò)程中病毒監測的有效指標。HBcrAg包括HBcAg、HBeAg、p22cr三種蛋白,它們均具有由C基因編碼的149個(gè)氨基酸序列。

3.乙型肝炎核心抗體的定量檢測:以往臨床上抗-HBc檢測普遍使用定性方法。近年的一些研究報道抗-HBc的定量檢測有可能成為預測抗病毒療效一個(gè)新的指標。乙型肝炎核心抗體(抗-HBc)是HBcAg刺激B淋巴細胞產(chǎn)生的非保護性抗體,是最常用的診斷HBV標志物之一,其陽(yáng)性是病毒感染的有力證據,幾乎所有慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc均呈陽(yáng)性。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
林州市| 上高县| 乐昌市| 高阳县| 大同县| 西昌市| 城口县| 剑阁县| 麻栗坡县| 崇礼县| 玉溪市| 青岛市| 武安市| 防城港市| 江西省| 平乡县| 盐亭县| 仁布县| 揭西县| 闻喜县| 闸北区| 双峰县| 许昌市| 乳山市| 榆树市| 鄂伦春自治旗| 高尔夫| 温泉县| 东阿县| 濮阳市| 江安县| 湘潭市| 台南县| 穆棱市| 新疆| 淮南市| 荥经县| 普格县| 浙江省| 梁河县| 商洛市|